Os medicamentos omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol e rabeprazol são repre- sentantes dessa última classe. Não há diferenças significativas entre a eficácia dos inibidores da bomba de prótons no tratamento de refluxo, entretanto, existem grandes diferenças em termos de custos.
O lansoprazol é um benzimidazol que atua diminuindo a secreção de enzimas no estômago. Este medicamento é amplamente utilizado para cicatrização de úlceras e esofagites. O pantoprazol também é um benzimidazol que inibe a secreção de enzimas no estômago ao atuar na bomba de prótons das células estomacais.
No total, os autores analisaram os resultados de 87 trabalhos. Concluíram que seus efeitos são equivalentes: “No final, a decisão hoje é sobre o preço”, diz Daniela, da Unifesp. “Se o médico receitar pantoprazol, os resultados serão tão bons quanto se tivesse receitado o omeprazol”.
O esomeprazol é de uma geração superior. A diferença entre eles é pequena nos estudos, mas ao que tudo indica, o esomeprazol tem uma potência maior na manutenção do pH gástrico acima de 4. A indicação de um ou de outro leva em consideração a preferência do médico e a tolerabilidade do paciente.
Lansoprazol atua na cicatrização de lesões causadas pela esofagite, refluxo gastroesofágico, úlcera do duodeno e estômago. Além de seu tratamento a curto prazo, o medicamento também é indicado para abordagens longas, como a de pacientes com Síndrome de Zollinger-Ellison, causadora de hiperacidez no estômago.
O lansoprazol diminui a acidez do estômago. É utilizado no tratamento de doença péptica ulcerosa (úlcera no estômago e/ou duodeno), e em outras condições onde a diminuição da secreção gástrica é benéfica. O tempo médio de ação deste medicamento está entre 1,5 e 2,2 horas, em jejum, mas a ação pode durar ainda mais.
Dose: 1 cápsula de Lansoprazol 30 mg, 1 comprimido revestido de claritromicina 500 mg e 2 cápsulas de amoxicilina 500 mg, ingeridos à cada 12 horas ou seja, pela manhã e à noite, em jejum, durante 7, 10 ou 14 dias, conforme orientação médica. As cápsulas de Lansoprazol devem ser ingeridas inteiras, sem mastigar.
Independente do seu horário de trabalho, os inibidores de bomba de prótons como o omeprazol e o lansoprazol devem ser tomados pela manhã em jejum, podendo ser repetida a dose a noite conforme a gravidade do caso.
Quanto ao tempo de duração do tratamento, depende também da situação clínica. Pode ser necessário tomar durante 2 ou 3 dias consecutivos, até à melhoria dos sintomas. Nas situaçãoe que não precisam de prescrição médica a dose habitual é uma vez por dia até 14 dias.
Esofagite de refluxo A dose usual é de 20 mg por via oral, 1 vez ao dia, durante 4 semanas, sendo que, em alguns casos, pode ser necessário um período adicional de 4 semanas. Nos pacientes com esofagite de refluxo grave recomenda-se a dose diária de 40 mg, por um período de 8 semanas.
O esomeprazol magnésico tri-hidratado é indicado para o tratamento de doenças ácido-pépticas e alívio dos sintomas de azia, regurgitação ácida e dor epigástrica.
Outra coisa que perguntou foi sobre a diferença entre omeprazol e esomeprazol. São da mesma classe de medicamentos, porém de gerações diferentes. O esomeprazol é de uma geração superior, tendo melhor controle do pH gástrico e menos efeitos adversos relatados.
A dose inicial recomendada é de 40 mg de Esomeprazol Magnésico Tri-Hidratado duas vezes ao dia. O ajuste de dose deve ser individualizado e o tratamento continuado pelo tempo indicado clinicamente. Doses de até 120 mg foram administradas duas vezes ao dia.
Tratamento da esofagite (inflamação do esôfago) de refluxo erosiva; Tratamento de manutenção para prevenir a recidiva de esofagite; Tratamento dos sintomas da DRGE, tais como pirose/azia (queimação retroesternal), regurgitação ácida e dor epigástrica.
20 mg de Esomeprazol Magnésico Tri-Hidratado com 1 g de amoxicilina e 500 mg de claritromicina, todos duas vezes ao dia, por 7 dias. Não há necessidade da continuidade do tratamento com fármacos antissecretores para a cicatrização e resolução dos sintomas de úlcera.
Os comprimidos de Esop devem ser administrados inteiros por via oral, com líquido. Esop pode ser administrado com ou sem alimentos. Este medicamento não pode ser partido ou mastigado.
A Domperidona é um medicamento utilizado no tratamento da má digestão, tornando mais rápida a movimentação dos alimentos no esôfago, estômago e intestinos. Sua ação evita os sintomas de refluxo, dor abdominal alta, desconforto por gases e azia. Ainda é eficaz para tratar e evitar o enjoo, a náusea e o vômito.
Domperix® (domperidona) é um medicamento que torna mais rápida a movimentação do alimento através do esôfago, estômago e intestinos, de tal maneira que o alimento não fique parado por muito tempo em um mesmo local, ou haja refluxo do mesmo.
10 mg (1 comprimido ou 10 mL da suspensão) 3 vezes ao dia, 15 a 30 minutos antes das refeições e, se necessário, 10 mg ao deitar, respeitando a dose diária máxima de 40 mg (4 comprimidos de 10 mg ou 40 mL de suspensão oral).