A anamnese funcional considera os processos de ingestão, digestão, absorção, transporte e excreção de nutrientes, muitas vezes esquecidos na anamnese tradicional, que leva em conta os nutrientes isoladamente e não no contexto de sua ação em conjunto.
Primeira consulta: saiba o que não pode faltar
A anamnese, que consiste na entrevista feita pelo profissional quando da realização da consulta, é muito importante como uma etapa do exame clínico. A partir de um questionário, o médico obtém informações importantes sobre a história atual e pregressa do paciente.
Fases de interrogatório da anamnese
A elaboração da anamnese deve ser a primeira conduta a ser adotada em um atendimento odontológico, pois é através dela que conheceremos o paciente que será ou não submetido ao tratamento. Sua realização é inegociável, não se tratando de mera liberalidade ou faculdade do Cirurgião-Dentista.
Para fazer a anamnese odontológica, você pode seguir um modelo de perguntas abertas ou fechadas....Fica ao critério do cirurgião-dentista a escolha pelo modelo, mas o indicado é dar preferência a perguntas abertas.
Bibliografia Selecionada
Como a ficha odontológica é um documento legal, você deverá incluir todas as informações de identificação do paciente, como: nome completo, número do RG, número do CPF, data de nascimento, naturalidade, estado civil, sexo e endereço profissional e residencial completos, além da forma como o paciente chegou até o seu ...
Se ela for física, reserve um armário para a colocação das fichas em ordem alfabética. Lembre-se que o prontuário do paciente deve estar organizado com a anamnese, ficha clínica, contratos, receitas, exames e outros documentos.
Um exame clínico bem conduzido, com uma anamnese criteriosa, é uma peça fundamental para o adequado diagnóstico, planejamento e determinação da melhor conduta clínica frente à lesões bucais bem como o esclarecimento da lesão ao paciente.
O exame admissional consiste em uma anamnese clínica e ocupacional do paciente (histórico da saúde do trabalhador, bem como os riscos relacionados ao trabalho aos quais já foi exposto em trabalhos anteriores), exame médico físico e mental, e a realização dos exames complementares necessários.
O exame físico de enfermagem é a investigação do corpo do paciente para determinar o estado de saúde do mesmo. Ele costuma ser realizado pelo enfermeiro e o procedimento completo inclui peso, altura, sinais vitais e um exame céfalo caudal (da cabeça para os pés) de todos os sistemas do corpo do paciente.