Nos cuidados paliativos, os enfermeiros atuam em equipes interdisciplinares, buscando oferecer um cuidado profissional que reduza o sofrimento e promova o conforto e a dignidade do paciente e da família, atendendo as necessidades básicas de saúde física, emocional, espiritual e social.
A morte, no cotidiano da enfermagem, está sempre presente, porém fica evidente a dificuldade que os profissionais têm de expressar seus sentimentos em relação ao processo de morrer, principalmente no que se refere à própria morte. Percebemos a existência do medo de morrer, do sofrimento e da dor.
Além de aplicar o melhor tratamento possível, o profissional precisa saber como conversar com o paciente, responder todas as suas dúvidas e as dos familiares, tratar os envolvidos com ética e respeito. Este é um processo que exige maturidade e aceitação da morte como um fato normal, que está além do seu poder.
Algumas estratégias possíveis para lidar com a morte de um paciente incluem as seguintes:
Quando o paciente é alguém cuja morte é inesperada, a situação piora. Pessoas com uma doença crônica e incurável dão aos familiares tempo suficiente para preparar-se para o momento da passagem.
(2004, apud ARAÚJO 2009) afirma que os familiares necessitam ser informados sobre o que acontece e o que esperar do processo de morrer de seus entes, sendo de suma importância, portanto, o estabelecimento de uma comunicação clara, honesta e frequente com os membros da equipe de cuidado do paciente.
Comunicamos com muito pesar o falecimento de (nome do ente querido), conhecido por (profissão, apelido), aos (xx) anos. Aos que desejam prestar condolências, o velório será realizado (local), localizado (endereço). O sepultamento/cremação será no dia xx/xx/xx, às (xx) horas, no (local).
Narre o que aconteceu para que o ente querido viesse a óbito e diga sem delongas. Fale calma e respeitosamente com clareza e objetividade. Embora o fato do falecimento seja impactante, em algum momento todos saberão da triste notícia, então prolongá-la para evitar o sofrimento da separação, não é uma saída.
Quando vamos dar a má notícia, precisamos procurar minorar o sofrimento de nosso interlocutor, agindo no momento mais adequado; com disponibilidade de tempo; avaliando o estado emocional e psicológico do interlocutor; preparando-o para a notícia; usando linguagem clara e simples; mostrando tristeza, sem mostrar "culpa" ...
Usar um tom de voz suave, pausado e usar uma linguagem simples e sincera. O profissional deverá assegurar-se que o paciente tenha compreendido a mensagem com clareza. Ouvir a má notícia deve ser contrabalançado, contudo, com a evidência de que alguma coisa pode ser feita.
O que dizer para uma pessoa com câncer
Dessa forma, Robert Buckman, em 1992, criou o Protocolo SPIKES para orientar os profissionais de saúde a comunicarem más notícias, abordando diretrizes básicas, como: postura do profissional (setting), percepção do paciente troca de informação (invitation), conhecimento (knowledge), explorar e enfatizar as emoções ( ...
Aqui embaixo, brevemente, falaremos sobre as etapas deste protocolo.
“Se você soubesse o que estamos fazendo, não chamaríamos de pesquisa”. Basicamente, esta é a definição de “Spike”. Em métodos ágeis, principalmente SCRUM ou XP, uma Spike é uma user story com pouca ou nenhuma definição. Pense em algo que você precisa fazer ou desenvolver mas tem pouco ou nenhum conhecimento sobre isso.
O protocolo de Manchester define a ordem de atendimento médico, de acordo com a gravidade do paciente. Quanto mais grave for o quadro, mais rápido será o atendimento. Quando o paciente busca atendimento médico, passa pela avaliação de seu estado clínico, que é feita por um profissional de saúde.
Como é a classificação no Protocolo de Manchester?
O Protocolo de Manchester tem como principal objetivo determinar o tempo de primeiro atendimento médico do paciente de acordo com a prioridade clínica (gravidade).
O Sistema Manchester de Classificação de Risco (SMCR) foi desenvolvido por enfermeiros e médicos do Reino Unido como estratégia para estabelecer, dentre a demanda de pacientes que se apresenta nas Emergências, quais os que, embasados em critérios clínicos, deveriam ter prioridade de atendimento(1-2).
Para realizar essa classificação, o método utiliza 5 cores: Vermelho, Laranja, Amarelo, Verde e Azul....Como funciona o Protocolo de Manchester?
A Classificação de Risco é realizada com base em protocolo adotado pela instituição de saúde, normalmente representado por cores que indicam a prioridade clínica de cada paciente. Para tanto, algumas condições e parâmetros clínicos devem ser verificados.
Tipos de classificação de risco
O significado das cores
Amarela- (urgente), atendimento em até 30 minutos. O paciente deve ser conduzido à sala de espera; Verde- (pouco urgente) atendimento em até 90 minutos e o paciente deve ser levado à sala de espera; Azul- (sem urgência) atendimento em até 180 minutos.
O objetivo central do Protocolo de Manchester é permitir a agilidade no atendimento médico, evitando filas e dando prioridade para casos graves.