A suspeita diagnóstica da lesão osteocondral do tálus inicia-se pela queixa de dor relacionada às atividades físicas, normalmente com história de traumas prévios. Pode ocorrer derrame articular, sensação de falseio, bloqueio articular ou pinçamento extremamente dolorosos.
É um osso que tem o formato de um cubo e fica entre o osso calcâneo (osso do calcanhar) e os ossos da perna (a tíbia e a fíbula). Grande parte dele é coberto por uma cartilagem macia que gera amortecimento e permite movimento entre esses ossos.
A cartilagem da articulação do tornozelo apresenta uma superfície suave e firme que permite movimentos suaves. A lesão dessa cartilagem pode conduzir a uma lesão das superfícies articulares. As lesões da cartilagem do tornozelo podem resultar de um traumatismo ou de um processo degenerativo.
Lesões condrais são lesões provocadas por degradação da cartilagem articular, em resposta a estímulos metabólicos, genéticos, vasculares e traumáticos, podendo ocorrer devido a um único episódio de excesso de carga na articulação do joelho ou através de vários episódios cíclicos e de pequena magnitude.
Portanto lesão condral significa lesão da cartilagem. A lesão pode ser causada por eventos traumáticos (exemplos: entorse do joelho, trauma direto em acidente automobilístico, fratura que atinge a superfície da articulação, etc) ou por processo degenerativo.
Uma erosão condral superficial é o estágio inicial das lesões da cartilagem articular. Usualmente, podem ocorrer nos indivíduos jovens a partir de traumas ou entorses. Nos indivíduos de meia idade ou idosos são oriundas do desgaste da mesma.
Trata-se de uma doença adquirida em que o osso subcondral (osso abaixo da cartilagem) se torna avascular, ou seja, perde o suprimento sanguíneo, desestabilizando a cobertura cartilaginosa.
O edema ósseo não é visível nas radiografias simples normalmente. Pode estar associado ao quadro de desgaste e inflamação nas articulações conhecido como osteoartrose e muitas vezes vem associado com uma pequena falha ou perda da arquitetura do osso e comumente chamada de edema ósseo com fratura subcondral.
O edema resulta do aumento do movimento de líquido do meio intravascular ao intersticial ou da diminuição do movimento de água do interstício aos capilares ou vasos linfáticos. O mecanismo compreende um ou mais dos seguintes fatores: Aumento da pressão hidrostática capilar. Diminuição da pressão oncótica plasmática.
O principal sintoma do edema é o inchaço da região afetada, porém caso o inchaço seja muito grande é possível notar outros sintomas como a pele mais brilhante e estirada. Caso o edema esteja nos pés ou pernas, ao caminhar, a pessoa pode sentir um leve ardor e formigamento.
Esse quadro é característico de tromboflebite (inflamação em alguma veia do sistema superficial do braço). Salvo algumas exceções, não tem potencial de gravidade e, na grande maioria dos casos é auto-limitado (se resolve sozinho, mesmo que nenhuma medida seja adotada).