A cárie dentária é uma doença crônica e infecciosa que provoca a destruição dos tecidos dentários, podendo ser diagnosticada clinicamente em seus estágios iniciais (lesões em esmalte) ou estágios mais tardios (cavitação em dentina e/ou necrose da polpa dentária, órgão onde se localizam terminações nervosas e capilares ...
A cárie é uma doença transmissível, infecciosa e multifatorial (causada por diversos fatores). As lesões de cárie se caracterizam pela desorganização da estrutura dental, podendo levar a formação de uma cavidade. O processo da lesão de cárie também pode provocar sensibilidade e dor.
As fases das cáries dentárias
A lesão cariosa é considerada atualmente como a manifestação clínica de uma infecção bacteriana. A atividade metabólica das bactérias provoca queda no pH da placa, e a saliva eleva o pH com sua capacidade tampão, resultando em um contínuo processo de desmineralização e remineralização do tecido dentário.
Cárie Incipiente - A Cárie Incipiente ou Mancha Branca aparece no estágio inicial da cárie, antes que se forme uma cavidade (buraco) propriamente dita. Neste estágio a cárie pode ser remineralizada sem restauração.
"Quando a lesão de cárie proximal, estiver associada com lesão oclusal, com remanescente de espessura menor do que 0,5 mm, o preparo deve envolver as mesmas, resultando em cavidades compostas ou complexas" (ANIDO, 2018).
Esse tipo de lesão no esmalte é causado por ação química. É comum em pessoas que consomem refrigerante e alimentos ácidos em excesso. Além de uma consequência da alimentação, a erosão também é percebida em trabalhadores que ficam expostos à vapores de ácidos, como o nítrico, clorídrico e sulfúrico.
Sim, a remoção seletiva da dentina cariada e o posterior selamento adequado da cavidade são capazes de reduzir significativamente o número de micro-organismos presentes e paralisar a progressão da lesão cariosa, além de prevenir exposições pulpares(1).
2.
O processo carioso é mediado por biofilme, com associação de carboidratos fermentáveis dietéticos, especificamente açúcares livres, como o fator etiológico motriz. É possível identificar a doença com mais frequência em crianças, principalmente pelo alto consumo de açúcares contidos em alimentos.
Deixar dentina infectada no interior da cavidade pode levar a fratura da restauração. ... A dentina afetada ou contaminada, é a dentina mais profunda, menos úmida, com aspecto de couro, com maior resistência ao corte do instrumento manual, e quando removida, apresenta forma de lasca.
A cárie é removida totalmente das paredes circundantes do preparo cavitário. A camada mais profunda, também conhecida por dentina afetada, caracteriza-se por um tecido mais endurecido e seco, cuja trama de colágeno encontra-se intacta e, portanto, passível de remineralização.
A remoção da dentina cariada é executada através do uso de instrumentos manuais, do tipo curetas ou colheres de dentina bem afiadas e de tamanho proporcional à lesão de cárie (Fig. 2.
Broca Jet Carbide FG Alta Rotação 5 – Labordental Indicação: É uma broca de alta rotação indicada no preparo cavitário, corte em profundidade, remoção de tecido cariado e pediatria.
A técnica para realização do tratamento expectante compreende uma primeira escavação que objetiva retirar a biomassa cariogênica da cavidade com a remoção superficial da dentina cariada infectada da parte central da lesão e completa remoção da parte periférica. Em seguida, a cavidade é selada provisoriamente.
Expectante é esperar para observar. Espere de 40 a 60 dias e não havendo sintomatologia alguma, reabra a cavidade. Atenção, atenção aqui a esse detalhe. Tem que remover todo o material que foi colocado, inclusive o hidróxido de cálcio.
Acto de capear ou revestir superiormente com pedras soltas, uma parede. 3. Revestimento com material protector .
Capeamento Pulpar Indireto Neste processo são estimulados os mecanismos naturais de reparo dentinário pela polpa. Aplica-se o cemento hidróxido de cálcio sobre o local da lesão para induzir o reparo dentinário seguido pela restauração final, recompondo a estética dental.
Capeamento Pulpar Direto O tratamento de exposição pulpar busca a sua reparação total e formação de uma camada mineralizada que cubra totalmente a área exposta (SOUZA et al., 2007). O capeamento pulpar direto é utilizado quando há o incidente da exposição pulpar durante a remoção do tecido cariado ou após trauma.
Em decorrência das caracte- rísticas peculiares dos dentes de- cíduos, alguns aspectos devem ser relevados na escolha da realização da técnica de capeamento pulpar direto, dentre osquais estão incluí- dos o tamanho da exposição, a ori- gem dessa exposição, ausência de contaminação pulpar, ausência de alterações ...
Possibilidade de exposição pulpar se houver remoção de todo o tecido cariado....Técnica:
Resumo. A proteção do complexo dentinopulpar é a base para que o elemento dentário exerça suas funções na plenitude. Sua finalidade é promover o restabelecimento da polpa dentária, estimular o desenvolvimento de um tecido calcificado e proteger o tecido pulpar de irritações adicionais posteriores.
A proteção pulpar ou recobrimento pulpar refere-se aos procedimentos e materiais que o médico dentista aplica, após a remoção do tecido afetado por cárie ou trauma e antes da restauração, e que são necessários para preservar a vitalidade pulpar e prevenir a sensibilidade dentária.
Tratamento expectante Proteção indireta que consiste na aplicação de materiais com propriedades de estimular a formação de dentina reacional. A dentina necrótica e a infectada devem ser removidas, preservando a dentina afetada.
Forramento – profunda + muito profunda Protegem a polpa das agressões externas e faz uma barreira de proteção; Baixas propriedades mecânicas; Características bactericidas / bacteriostáticas; Cavi-profundas.
Cria uma barreira contra agentes químicos, forma uma película sobre a superfície e promove o selamento marginal. * Solução de verniz cavitário, atua como uma barreira contra os agentes químicos presentes nos materiais restauradores.