O exame físico compreende os seguintes aspectos:
Para realização do exame físico utilizamos quatro técnicas básicas: a inspeção, a ausculta, a palpação e a percussão. Nestas técnicas utilizamos nossos sentidos de visão, audição, tato e olfato.
Para a realização do exame físico cardíaco podemos utilizar as técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta. Com a inspeção e palpação verificamos a localização do coração.
Avaliação cardiológica com ECG (eletrocardiograma) é um procedimento médico que consiste na realização do exame com o objetivo de prevenir eventos de saúde graves, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (AVC).
DESCRIÇÃO DO EXAME NORMAL: Precórdio calmo, sem abaulamentos, retrações ou deformidades, ictus cordis palpável 1-2 polpas digitais na linha hemiclavicular esquerda no 5º EIC. Bulhas cardíacas rítmicas, normofonéticas em dois tempos, sem sopros.
O paciente senta-se à beira do leito ou em uma cadeira. Inclinando ligeiramente o tórax para frente, o que ajuda a intensificar os sons. Essa posição ajuda na ausculta de sons originados na base do coração. O médico também se posiciona à direita do paciente.
Sons cardíacos normais (biofísica da ausculta cardíaca)
Alguma vez você já se perguntou porque o coração soa dessa maneira? A abertura e o fechamento das válvulas do coração faz com que o ritmo do coração ganhe vida com suas batidas: tum tá, tum tá...
A ausculta pulmonar requer uma atenção cuidadosa a ambos os pulmões, e é necessário fazer a comparação de posições equivalentes em cada lado do tórax para identificar a assimetria da respiração e dos sons pulmonares.
Quando estiver utilizando um estetoscópio você precisa abrir (ou indicar) o lado que você deseja usar – campânula ou diafragma – girando o auscultador. Se o diafragma estiver aberto, a campânula estará fechada, evitando sons vindo através da campânula, e vice versa.
Nestas técnicas utilizamos nossos sentidos de visão, audição, tato e olfato. A ausculta é utilizada para se ouvir os sons produzidos pelo nosso organizamos. Geralmente utiliza-se o estetoscópio para ampliar o sentido da audição.
(1) Foco aórtico: 2º espaço intercostal, à direita do esterno, perto da borda esternal. (2) Foco pulmonar: 2º espaço intercostal, à esquerda do esterno, próximo à borda do esterno.
Pulso Jugular Venoso. A onda do pulso venoso corresponde a curva de pressão do átrio direito. Essa onda ocorre na base do pescoço e reflete o retorno venoso para o coração direito, expressando a dinâmica e o funcionamento do ventrículo direito e do átrio direito.
A Modulação por amplitude de pulso é uma forma de controle de um pulso elétrico. Permite a modulação do sinal através da discretização das amplitudes do sinal modulante.
O pulso dorsal do pé (pedioso) é palpado lateralmente ao tendão do extensor longo do hálux, no prolongamento do pulso tibial anterior, sendo que a artéria dorsal do pé (pediosa) tem variação anatômica e pode apresentar dificuldade na palpação do pulso.
Nesse local o ramo anterior denomina-se artéria pediosa e suas pulsações são papáveis no dorso do pé, na região lateral ao tendão extensor do grande artelho. No ramo posterior, denominado artéria tibial posterior, suas pulsações são palpáveis ao passar por detrás do maléolo medial do tornozelo.