Introdução: O Flutter® VRP1 é um dispositivo que combina pressão positiva expiratória e oscilações de alta freqüência com objetivo de manter as vias aéreas pérvias. Apesar de sua utilização rotineira na prática da fisioterapia, seu efeito na mecânica respiratória é escasso na literatura.
O aumento do fluxo expiratório (AFE) é uma técnica não convencional de desobstrução brônquica que pode ser aplicada desde o nascimento, inclusive no RN prematuro, quando existe doença respiratória com obstrução das vias aéreas3.
Aumento do fluxo expiratório – AFE O fisioterapeuta deve posicionar uma das mãos no tórax e a outra no abdome da criança. A mão que fica no abdome não se mexe, apenas trabalha para impedir que haja dissipação de pressão para o compartimento abdominal.
As manobras de higiene brônquica são recursos amplamente utilizados por fisioterapeutas no âmbito da terapia intensiva, com o objetivo de auxiliar na depuração mucociliar e prevenir complicações decorrentes do acúmulo de secreções nas vias aéreas.
Para fazer a drenagem postural deve seguir o princípio de que a parte inchada deve estar mais elevada que a altura do coração. Dessa forma, se desejar desinchar os pés deve permanecer deitado de barriga para cima, com a perna mais elevada que o restante do corpo.
A inserção do dreno torácico (também denominada toracostomia com dreno) é um procedimento no qual um dreno é inserido no espaço entre o pulmão e a parede torácica (denominado espaço pleural). O procedimento é feito para drenar ar do espaço em caso de colapso pulmonar (um quadro clínico denominado pneumotórax).
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A tapotagem é um método de percussão que consiste na aplicação rítmica das duas mãos em forma de concha no tórax de quem tem Fibrose Cística. A técnica ajuda no deslocamento das secreções aderidas na parede brônquica e deve ser aplicada entre três e dez minutos.
Para isso, quando o bebê tossir, você deve ajudá-lo a colocar o catarro para fora. Você pode fazer isso enrolando uma gaze esterilizada no dedo indicador e passando-a dentro da boca do bebê com muito cuidado. Assim, o catarro vai grudar na gaze e será mais fácil limpar.
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A vibrocompressão consiste em aplicar vibrações por meio de contração dos músculos agonistas do antebraço do terapeuta, trabalhando em sinergia com a palma da mão aplicada perpendicularmente sobre o tórax do paciente, preferencialmente no final da expiração.
Sabe-se que a secreção é o aumento da produção do muco pulmonar, caracterizando patologia, que associado com células e resquícios do próprio pulmão irá provocar sons pulmonares patológicos.
OBJETIVO: A tosse manualmente assistida (TMA) consiste na compressão vigorosa do tórax no início da expiração espontânea ou da fase expiratória da ventilação mecânica.
- Lavar as mãos e utilizar os EPI's; - Sentar o paciente quando possível ou elevar a cabeceira da cama de 30 a 45º; - Explicar ao paciente o que será realizado, mesmo que ele esteja inconsciente; - Induzir a tosse pela estimulação dos receptores mecânicos situados na parede da traquéia extratorácica.
O paciente deve realizar lentamente a inspiração antes do ato tossígeo, a seguir, expirar o ar suavemente, em um período breve, efetuar uma brusca e curta expiração (tosse), o fisioterapeuta deve executar uma compressão moderada durante a tosse aumentando assim a sua eficácia.
- A tosse seca, igualmente denominada improdutiva ou ineficaz, na medida em que não é acompanhada por expectoração, pode ser combatida, caso seja incómoda, através da administração medicamentos antitússicos que eliminam o reflexo, pois não provoca nenhum benefício.
Na Taxonomia II da NANDA, o diagnóstico de enfermagem Desobstrução Ineficaz de Vias Aéreas é definido como "incapacidade para eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório, para manter uma via aérea desobstruída" e apresenta como características definidoras: dispnéia, sons respiratórios diminuídos, ortopnéia, ...
A manobra Heimlich é classificada como o melhor método pré-hospitalar de desobstrução das vias aéreas superiores por corpo estranho. É uma técnica de primeiros socorros utilizada em casos asfixia, provocada por um pedaço de comida ou qualquer tipo de corpo estranho que fique entalado nas vias respiratórias.
A obstrução da via aérea mais frequente acontece devido ao inchaço dos tecidos desta via. Pode ainda ocorrer provocada por um corpo estranho, como um pedaço de comida ou um objecto. A maioria dos casos de obstrução da via aérea é provocada por engasgamento, ocorrendo com maior frequência durante as refeições.
Deve-se estar preparado para prestar atendimento de emergência em qualquer caso de obstrução completa das vias aéreas. Acionar o serviço médico de urgência (SAMU 192) e, em seguida, iniciar a manobra de Heimlich (sistema de compressões no abdome abaixo do nível do diafragma).
Os sintomas incluem tosse com expectoração, febre (geralmente alta), calafrios, falta de ar, dor no peito quando se respira fundo, dor nas costas, vômitos, perda de apetite e prostração.