Portanto, se a gasometria mostra uma compensação parcial devemos rever as três etapas: Primeiro: avaliar o pH e verificar se há acidose ou alcalose. Segundo: avaliar a PCO2. Como vimos, em uma situação descompensada o pH e a PCO2 movem-se em direções opostas, se a alteração é primariamente respiratória.
O PO2 baixo (hipoxemia) pode ser associado a baixo O₂ inspirado e hipoventilação alveolar e o PO2 alto (hiperoxemia) está associado a terapia excessiva.
PCO2 desejada = (HCO3 x 1,5) + 8. Isto porque se usássemos a fórmula anterior poderíamos causar uma hipercompensação, através de uma alcalose respiratória iatrogênica (diminuição muito grande da PCO2). A correção da acidose através da correção da causa básica é que deve ser o objetivo.
A alcalose metabólica é normalmente tratada pela reposição da água e de eletrólitos (sódio e potássio) enquanto tratam a causa. Raramente, quando a alcalose metabólica é muito grave, administra-se ácido diluído por via intravenosa.
Alcalose metabólica é o aumento primário de bicarbonato (HCO3−), com ou sem aumento compensatório da pressão parcial do dióxido de carbono (Pco2); o pH pode estar elevado ou quase normal. Causas comuns incluem vômitos prolongados, hipovolemia, utilização de diurético e hipopotassemia.
Os íons H+ entram na célula para manter o equilíbrio intracelular. Com o aumento de H+ nas células renais, há um aumento Page 5 5 na excreção de H+ com consequente aumento na reabsorção de bicarbonato. Pode ser assintomática, ou ter confusão, estupor, arritmias cardíacas em situações severas.
Se o pH do sangue arterial atingir valores menores que 7,4, desencadeia-se um quadro de acidose. Alguns sintomas são: falta de ar, diminuição ou supressão da respiração e desorientação, o que pode levar a pessoa ao coma. Se o pH ficar abaixo de 6,8, há risco de morte.
O pH do sangue pode sofrer uma pequena diminuição, ficando um pouco mais ácido, o que pode acontecer devido a situações como diabetes descontrolada, em caso de desnutrição, havendo consumo das próprias proteínas do corpo; bronquite crônica, uso exagerado de ácido acetilsalicílico, e dificuldade respiratória extrema.
O pH do sangue é considerado levemente alcalino, pois o normal é que o seu índice fique entre 7,35 e 7,45. Quando há uma alteração nesses valores, para mais ou para menos, a saúde do paciente fica em risco. É justamente nessas alterações que se caracterizam os quadros de acidose e alcalose.
Olá! O sistema respiratório compreende as vias respiratórias e os pulmões que são responsáveis pela absorção de ar e eliminação de gás carbônico do organismo. O sistema respiratório pode controlar o pH do sangue, através do bulbo (componente do sistema).