A noradrenalina é uma droga de eleição no choque séptico, cuja finalidade é elevar a PA em pacientes hipotensos, que não responderam à ressuscitação por volume e a outros inotrópicos menos potentes.
A injeção de Hemitartarato de Norepinefrina é um medicamento concentrado, potente que deve ser diluído em soluções contendo glicose antes da infusão. A infusão de Hemitartarato de Norepinefrina deve ser realizada em veias de largo calibre. Hemitartarato de Norepinefrina deve ser utilizado apenas em infusão intravenosa.
Por todas essas ações no corpo, a noradrenalina também pode ser usada na medicina como remédio, aplicada diretamente na veia, por médicos ou enfermeiros em pronto-socorro ou UTI, em situações de emergência como infarto ou hipotensão profunda.
A noradrenalina é produzida pela medula suprarrenal e também pelo sistema nervoso.
- Efeito dose dependente; - Administrado de 2 a 20 mcg/Kg/min; - Pode ocasionar leve vasodilatação em doses menores que 5 mcg/Kg/min; - Dobutamina – amp de 20 ml/250 mg. Diluição padrão – 1 amp em 230 ml de SF 0,9% (1 mg/ml).
O dobutamina deve ser administrada por infusão intravenosa através de bomba de infusão ou outro aparelho capaz de controlar a velocidade de infusão, para evitar a administração de doses maciças. As doses devem ser ajustadas de acordo com a resposta clínica individual.
As seguintes reações adversas foram relatadas em 1% a 3% dos pacientes adultos: Náusea, cefaleia, dor anginosa, dor torácica inespecífica, palpitações e respiração curta. Pode ocorrer também erupção cutânea.
Efeito Inotrópico Positivo significa que aumenta a força de contração do coração, geralmente aumentando o nível de cálcio intracelular do miocárdio. Efeito Inotrópico Negativo significa que diminui a força de contração, diminuindo o débito cardíaco.
A droga é utilizada para melhorar a função ventricular e o desempenho cardíaco em pacientes nos quais a disfunção ventricular acarreta diminuição no volume sistólico e no DC como, por exemplo, choque cardiogênico e insuficiência cardíaca, congestiva.
A dobutamina é um agonista ß seletivo; ela pode exacerbar a hipotensão e induzir taquiarritmias. A dopamina deve ser preferencialmente utilizada em pacientes com pressão arterial sistólica (PAS)