Descrição do teste: o teste clássico de Neer proporciona o choque ou impacto do tubérculo maior do úmero contra a face ântero-inferior do acrômio e com a presença de uma bursite ou inflamação do tendão supra-espinhoso, a manobra será dolorosa para o paciente.
No ombro, os tendões mais comumente inflamados são os tendões do manguito rotador (supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor) e o tendão da cabeça longa do bíceps.
Repositório UFMG: Alterações no ritmo escápulo-umeral e síndrome do impacto: uma revisão da literatura. Abstract: A análise do ritmo escápulo-umeral é fator fundamental na prática clínica da fisioterapia para avaliar desordens relacionadas ao complexo do ombro.
Teste do impacto de Neer – Ergue-se o ombro em extensão, rotação neutra passiva e rápida. Nessa posição, o tubérculo maior arremete-se contra a face ântero-inferior do acrômio, diminuindo o impacto. A dor é um sinal de impacto subacromial ou ruptura do manguito rotador (BRITO, 2008).
Em nossa experiência, a incidência radiográfica que melhor mostra o desvio do tubérculo maior é o perfil da escápula ou outlet view, como descrito por Neer (26) .
Na radiologia, a incidência revela a trajetória ou direção do raio central emitido pelo equipamento. Para esse conceito ficar mais claro, é importante compreender como funciona o aparelho de raio X. Ele possui um tubo formado por filamentos, cátodo, ânodo, rolamentos do motor e outros itens.
Anatomia do membro superior em radiologia padrão
Raio central: Incide perpendicular a superfície posterior do antebraço (inclinado em relação ao filme radiográfico), entrando a aproximadamente 2cm acima da extremidade distal do olegrano).
Corresponde à relação entre o posicionamento do paciente e a incidência do raio central (RC). Descreve a direção dos raios X quando este atravessa o paciente, projetando uma imagem no filme radiográfico ou em outros receptores de imagem. (O feixe de raios X pode ser descrito como o raio central ou RC).
Na posição supina ou decúbito dorsal, o paciente fica deitado de costas com a cabeça e os ombros ligeiramente elevados. É uma das posições mais assumidas pelos pacientes hospitalizados.