AVAPS é uma função de suporte que pode ser ativada nos nossos modos de pressão S, S/T, PC e T, que está disponível em determinados aparelhos BiPAP ou VPAP. O algoritmo responsável calcula a mudança de pressão necessária para garantir um volume corrente médio predefinido.
Montar um sistema de VNI neonatal é bastante simples. Precisam-se apenas de um sistema de CPAP nasal e de um ventilador convencional de fluxo contínuo, ciclado a tempo e limitado a pressão (Inter 3, Inter 5, Inter Neo, Dixtal,etc). Estes respiradores representam a maioria dos respiradores neonatais.
A ventilação não-invasiva, mais conhecida como VNI, consiste em um método para ajudar na respiração de uma pessoa, através de aparelhos que não são introduzidos no sistema respiratório, como é o caso da entubação que precisa de ventilação mecânica, também chamada de respiração por aparelhos./span>
A diferença entre elas fica na forma de liberação de pressão: enquanto na ventilação invasiva utiliza-se uma prótese introduzida na via aérea, isto é, um tubo oro ou nasotraqueal (menos comum) ou uma cânula de traqueostomia, na ventilação não invasiva, utiliza-se uma máscara como interface entre o paciente e o ...
São contra-indicações absolutas à ventilação não-invasiva, EXCETO: a) Arritmias Cardíacas.
As indicações mais comuns para suporte ventilatório são:
Instabilidade hemodinâmica grave, caracterizada pelo uso de aminas vasopressoras, e arritmias complexas são consideradas contra-indicações para o uso da VNI pela maioria dos autores. Pacientes com distensão abdominal ou vômitos não devem utilizar VNI pelo risco de aspiração.
Ventilação: quais são os tipos?
Tipos de Ventilação Mecânica
Deve-se manter a pressão de platô (pressão de pausa inspiratória em modo volume controlado) menor que 30cm H2O e a pressão de distensão alveolar (pressão de platô menos a PEEP em modo volume controlado ou presssão sobre PEEP quando em modo pressão controlada) menor do que 15 cm H2O, para minimizar o "strain" e "strech" ...
A ventilação com suporte pressórico ( PSV ) é um modo controlado a pressão em que cada respiração é iniciada e mantida pelo paciente; sendo então considerado um modo espôntaneo de ventilação que assiste ao esforço inspiratório dos pacientes com níveis pré-determinado de pressão positiva.
Durante a inspiração, o diafragma e os músculos intercostais contraem-se, aumentando o volume interno da caixa torácica. Desse modo, o ar entra nos pulmões. Na expiração, o diafragma e os músculos intercostais relaxam, diminuindo o volume interno da caixa torácica e determinando a saída de ar dos pulmões.
- A VMI protetora poderá ser iniciada no modo VCV ou PCV com volume corrente igual 6ml/kg de peso predito e pressão de platô menor que 30cmH2O, com pressão de distensão (pressão de platô menos a PEEP) menor que 15cmH2O; - Ajustar a PEEP (níveis moderados a altos - sugere-se iniciar com 10 cmH2O) suficiente para manter .../span>
Caso o objetivo seja ELIMINAR (LAVAR) CO2, deve-se ajustar os parâmetros de modo a elevar o volume minuto (VE), que é obtido pelo produto da FR pelo volume corrente (VC). Quanto maior a mobilização de ar por minuto, mais intensa será a eliminação de CO2./span>