Uma hérnia estrangulada ocorre quando o suprimento de sangue para o tecido herniado é cortado. Esse tecido estrangulado pode liberar toxinas e infecções na corrente sanguínea, o que pode levar à sepse e à morte.
A complicação mais comum ocorre quando o tecido abdominal fica preso (encarcerado) e não pode mais em empurrado para dentro da cavidade abdominal. Essa condição reduz o fornecimento de sangue para a porção do intestino afetada, podendo ocorrer morte do tecido (gangrena).
O único tratamento definitivo para a hérnia inguinal é a correção cirúrgica, chamada de herniorrafia ou hernioplastia. A correção cirúrgica da hérnia inguinal é uma das operações mais comuns, responsável por mais de 20 milhões de procedimentos por ano em todo o mundo.
Independentemente da origem ou do tipo, o tratamento definitivo para todas as hérnias é o reparo cirúrgico, sendo o reparo das hérnias inguinais e femorais uma das operações mais comumente realizadas.
Principais sintomas da hérnia femoral
O manejo da doença geralmente envolve a realização de um procedimento cirúrgico conhecido como reparo da hérnia femoral. Durante a operação, a hérnia é empurrada para dentro do abdômen e a abertura é reparada com pontos e, às vezes, um pedaço de tela é usado para fortalecer o ponto fraco.
Sim, toda hérnia inguinal e incisional deve ser operada, a não ser que o paciente tenha menos de 5 anos de idade ou possua contraindicações para o procedimento. As hérnias não somem por conta própria. Todas as hérnias tendem a piorar com o passar do tempo e causar problemas.
As hérnias da parede abdominal que têm mais de 10 centímetros de afastamento laterolateral (medida do afastamento dos músculos reto abdominais) podem ser consideras grandes, apesar de não haver um consenso médico sobre o assunto.
É possível que uma hérnia da parede abdominal cresça progressivamente devido ao aumento da pressão abdominal e enfraquecimento progressivo da musculatura. A hérnia é um ➡ defeito nos músculos que permite a passagem de uma porção de gordura ou de um órgão através dele.
Além disso, as hérnias de tamanho médio (entre 2-10 cm) também podem frequentemente encarcerar/estrangular com maior frequência. Já as hérnias muito pequenas ou grandes dificilmente apresentam estas complicações.
Tipos de hérnias
O encarceramento é a complicação mais frequente da hérnia inguinal e consiste na exteriorização e permanência de alças intestinais (e/ou ovário e trompa) no saco herniário, com difícil redução.
A hérnia umbilical geralmente pode ser diagnosticada simplesmente por meio da palpação de uma massa amolecida, em geral localizada ligeiramente lateralizada em relação à cicatriz umbilical.
O exame da região abdominal é suficiente para estabelecer o diagnóstico de hérnia umbilical em quase todos pacientes. Quando identificada nesse exame, não há necessidade de fazer avaliações complementares. Em casos extremos, principalmente em obesos mórbidos, exames como ultrassonografia e tomografia podem ser úteis.