Sua manifestação clínica consiste em sangra- mento vaginal, que em seu início pode ser discreto, podendo evoluir, posteriormente, para choque hipovolêmico. A ocitocina é o fármaco de primeira escolha no tratamento da atonia uterina e seu uso profilático em pacientes com fator de risco reduz a ocorrência de HPP.
Outras possíveis causas da atonia uterina são alterações uterinas, como presença de miomas e útero bicorno, tratamento da pré-eclâmpsia ou eclâmpsia com sulfato de magnésio e parto prolongado. Além disso, se a mulher teve atonia uterina em gestações anteriores tem maior risco de ter novamente em futuras gestações.
Atonia uterina: é o caso da paciente em questão. O diagnóstico é feito por exame pélvico bimanual após o cateterismo vesical. A compreensão ou massagem uterina é um tratamento que possui uma boa eficácia. Além desse, outros tratamentos, como os medicamentosos, apresentam boa resposta1 .
A atonia uterina é a causa mais comum de hemorragia pós-parto. Trauma deve sempre ser excluído. Lacerações e hematomas resultam do traumatismo do parto e causam significante perda sanguínea. A episiotomia, especialmente a mediolateral, aumenta o sangramento e deve ser evitada de rotina.
11. Em quanto tempo o útero volta ao normal? De modo geral, 6 semanas é tempo suficiente para que o útero volte ao tamanho e peso normais. No primeiro dia pós-parto ele já se encontra na cicatriz umbilical e após 10 dias ele está na sínfise púbica ( ao nível do osso púbico, logo acima dos pelos pubianos).
O ato de tomar água inglesa para limpar o útero é recomendado por médicos, inclusive, no pós-parto, e também em casos de aborto, para que o corpo da mulher possa eliminar mais facilmente as toxinas que possam ter ficado nela.
Alimentação balanceada, manutenção do peso, prática de atividades físicas, proteção solar para evitar manchas de hiperpigmentação, ingerir muito líquido (evite bebidas artificiais), usar cremes para hidratação da pele. “Quanto mais idade a mãe tiver, em geral, será mais difícil a recuperação do corpo.
Contração do útero: Já nas primeiras horas após o parto, o útero começa a voltar ao tamanho normal. A contração é acelerada pela amamentação – o que é positivo – e pode ser acompanhada por cólicas e pequenos sangramentos. Em caso de sangramento exagerado, consulte um médico.