A utilização de sondas enterais são um dos procedimentos de enfermagem mais comuns realizados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e, normalmente são indicados para descompressão gástrica, nutrição enteral e administração de medicamentos.
Alimentação forçada ou gavagem é a prática de alimentar é o método de introdução de alimentos líquidos no estômago através de um tubo colocado pelo nariz ou boca.
Método de alimentação através de um cateter oro/ nasogástrico ou jejunal. A dieta é realizada por ação da gravidade lentamente. Administrar por ação da gravidade, a dieta prescrita através de um cateter nasogástrico, orogástrico ou jejunal.
Para verificar se a sonda está no local:
Pacientes pediátricos e neonatais que não toleram dieta por via oral ou via gástrica podem receber dieta enteral por sonda transpilórica. A sonda transpilórica já vem sendo usada com sucesso em pacientes prematuros no período neonatal há mais de 20 anos38-41.
As sondas usadas para alimentação gástrica têm comprimento aproximado de 35 cm e diâmetro, variando de 9 a 24 French (1 French=0,33 mm).
Calçar luvas de procedimento. Posicionar o RN em decúbito dorsal com pescoço semi-flexionado. Mensurar a sonda: parte final do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e deste até o apêndice xifóide (figuras 2 e 3). Realizar a marcação da sonda com esparadrapo no local previamente mensurado (ver figura 4).
Para recém-nascido prematuro (RNPT), a sondagem gástrica é indicada pois a sucção, deglutição e respiração ainda são um obstáculo para o bebê. Ele já possui tais habilidades; porém, antes da 34ª semana de IG ele não consegue coordená-las, o que pode levar ao engasgo e aspiração do conteúdo ingerido.
A orogástrica é inserida pela cavidade oral e a nasogástrica inserida por uma das narinas, devendo a extremidade distal destas estar posicionada na parte superior do estômago. Em RN, é preferível inserir a sonda pela boca, pois a inserção pela narina obstrui a respiração nasal.
Remover o conteúdo do estômago utilizando a seringa; Colocar 200 a 300 mL de soro fisiológico aquecido a 38ºC no interior do estômago; Retirar novamente todo o conteúdo do estômago e voltar a inserir 200 a 300 mL de soro; Repetir estes passos até que o conteúdo retirado do estômago esteja transparente.
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