Como Identificar Tamponamento Cardaco?
O tamponamento cardíaco é uma emergência médica em que há acúmulo de líquido entre as duas membranas do pericárdio, que são responsáveis por revestir o coração, o que gera sintomas como dificuldade para respirar, diminuição da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca.
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Como identificar
Ainda num primeiro momento de estabilização, pode ser feita a tomada de analgésicos intensos, como a morfina, por exemplo, e diuréticos, visando excretar maiores quantidades de líquidos, até que o líquido intrapericárdico possa ser retirado através de cirurgia; reposição do volume de sangue do organismo; administração de oxigênio e repouso absoluto com a cabeça ligeiramente levantada.
Pequenos acúmulos de líquido, da ordem de 100 a 150 ml, já são suficientes para gerar as manifestações clínicas e fazer com que os sintomas apareçam. As manifestações clínicas mais importantes incluem veias do pescoço distendidas, aumento da frequência respiratória e cardíaca, tosse, dificuldade para engolir e/ou respirar, dor no tórax, cianose em graus variados, pés e mãos frias e hipotensão ou choque.
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O efeito compressivo sobre as câmaras do coração, ocasionado pelo acúmulo de sangue ou outro líquido no espaço pericárdico virtual, faz com que elas sejam impedidas de relaxarem satisfatoriamente durante a diástole cardíaca. Assim, o coração não se enche de sangue suficientemente para manter o débito cardíaco e a pressão arterial adequados, que, por esta razão, caem abaixo de seus níveis habituais.
O tratamento para tamponamento cardíaco deve ser orientado pelo cardiologista e deve ser iniciado o mais rápido possível por meio da reposição do volume de sangue e repouso absoluto da cabeça, que deve estar ligeiramente levantada.
Posibles complicaciones
O tamponamento cardíaco tem várias causas que podem provocar o extravasamento de líquidos ou sangue, como os derrames ocasionados por inflamações pericárdicas agudas ou hemorragias na cavidade pericárdica, resultantes de um infarto agudo do miocárdio ou uma ruptura ou dissecção de parede de aorta proximal.
Se administran líquidos para mantener la presión arterial normal hasta que se pueda drenar el líquido alrededor del corazón. Asimismo, los medicamentos que aumentan la presión arterial también pueden ayudar a mantener a la persona viva hasta que se drene el líquido.
Quando ocorre uma lesão no coração, por exemplo, pode-se gerar o aumento da pressão intrapericárdica devido ao acúmulo de líquido no espaço pericárdico, que é o espaço entre o coração e o pericárdio. Este acúmulo de líquido em torno do coração, vai abafar o som dos batimentos cardíacos, que é o primeiro componente da tríade de Beck.
Referencias
O derrame pericárdico ocorre quando há acúmulo de líquido em volta do coração. Se a quantidade de líquido for pequena, ou a doença for de lenta evolução – ou seja, nos casos em que o pericárdio consiga se adaptar e expandir –, o derrame pode ocorrer sem compressão importante do coração.
O tamponamento cardíaco é o acúmulo de líquido entre as duas membranas do pericárdio, que são responsáveis pelo revestimento do coração, provocando os sintomas da tríade de Beck, aumento da frequência cardíaca e respiratória, dor no tórax, pés e mãos frios e roxos, falta de apetite, dificuldade para engolir e tosse. Confira outros sintomas do tamponamento cardíaco.
O diagnóstico do tamponamento cardíaco é feito pelo cardiologista através da realização de raio-X de tórax, ressonância magnética, eletrocardiograma e ecocardiograma transtorácico, que é um exame que permite verificar, em tempo real, características do coração, como tamanho, espessura do músculo e funcionamento. Entenda melhor o que é o ecocardiograma e como é feito.
Rodrigo Paez
O tamponamento cardíaco é uma emergência cardiológica que pode ter consequências drásticas – inclusive a morte. Por isso, é importante ser diagnosticada e tratada rapidamente. Essa condição pode ser resultado de diversas patologias. E, como exerce uma pressão no coração, impedindo seu correto funcionamento, é grave.
Além disso, também pode ser feita a reposição do volume de sangue com líquidos e a administração de remédios, para normalizar a pressão arterial, e administração de oxigênio com o objetivo de reduzir a carga sobre o coração.
O que é e como ocorre o tamponamento cardíaco?
Pessoas com tamponamento cardíaco podem ter sensação de desmaio iminente ou falta de ar. Elas podem desmaiar. Elas podem ter pressão arterial baixa e frequência cardíaca rápida. A pele pode ficar fria, suada e azulada. As veias no pescoço podem parecer inchadas ou distendidas.
Como consequência do débito cardíaco diminuído, o coração também vai ter dificuldade para receber todo o sangue venoso, que vem do resto do corpo para o coração, o que vai fazer com que o sangue se acumule, levando ao terceiro sinal da tríade de Beck, a dilatação das veis do pescoço, também conhecido por turgência jugular.