Os profissionais e pessoas habilitadas para fazer o curativo para escara também precisa tomar alguns cuidados.
Como usar o curativo hidrocoloide O recomendado é que você escolha um modelo que o diâmetro ultrapasse a borda da ferida em, no mínimo, três centímetros. Dessa forma o curativo não vai tocar a ferida e será evitado o risco de infecções.
Curativo simples para cortes
Principais tipos de curativos
Lave a lesão com soro fisiológico 0,9% morno ou em temperatura ambiente ou com outro líquido específico para limpeza de feridas (como os com PHMB), aplicando-o em jatos. Faça também a limpeza manual da pele ao redor da ferida com gaze umedecida com soro fisiológico. Não seque o leito da ferida.
Abertos: são os que mantêm a ferida exposta. Oclusivos secos: são os fechados com gaze ou compressa, com a intenção de proteger a ferida. Oclusivos úmidos: a ferida é fechada com gaze ou compressa umedecida com soro fisiológico, cremes, pomadas ou soluções prescritas.
Curativos abertos: realizados em ferimentos que não há necessidade de serem ocluídos.
Curativo oclusivo: não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como barreira mecânica, impede a perda de fluídos, promove isolamento térmico, veda a ferida, a fim de impedir enfisema, e formação de crosta.
As feridas podem ser classificadas de várias maneiras: pelo tipo do agente causal, de acordo com o grau de contaminação, pelo tempo de traumatismo, pela profundidade das lesões, sendo que as duas primeiras são as mais utilizadas.
Se a ferida for de grande proporção, mas ainda não precisar de pontos, pode-se fazer um curativo usando gaze, ataduras e esparadrapo. Lave as mãos e use luvas descartáveis ao entrar em contato com a ferida. Limpe o local com soro fisiológico, para remoção de sangue, secreções, sujeiras e para mantê-lo hidratado.
Curativos oclusivos ou semi-oclusivos É usado em caso de pequenos sangramentos ou secreções, que são absorvidos pelo curativo. Já o tipo oclusivo é utilizado quando não se deve ter contato entre a ferida e o ar, evitando a possibilidade de infecção por bactérias e fungos.
Na prática clínica, a observação da redução da dimensão da lesão, redução da quantidade de exsudato e a mudança na cor do leito da ferida pela eliminação da necrose, esfacelo e aumento do tecido de granulação sugerem evolução do processo de cicatrização.
As feridas infectadas deveriam ser tratadas sistematicamente usando a terapêutica antibiótica adequada. Os organismos patogénicos deveriam ser identificados o mais rapidamente possível após colheita de amostras para cultura e estudo de sensibilidade. Os antibióticos tópicos não têm lugar no tratamento de feridas.
“Exsudação” é o termo usado na Enfermagem para identificar o fluido proveniente de uma ferida. É uma resposta do organismo aos danos causados nos tecidos e, portanto, é considerada uma reação normal do processo de cicatrização da pele.
Quando o machucado gera muito exsudato é preciso fazer uso de coberturas absorventes, capazes de drenar a quantidade de líquido extra. Por vezes, também é necessário proteger a pele do excesso de fluido com cremes ou mesmo sprays barreira, que formam uma película protetora, ajudando a preservar a pele.