Mirtazapina, amitriptilina, mianserina, ziprazidona, pimozida, carbamazepina, oxcarbamazepina, ácido valpróico, imipramina, clomipramina, paroxetina. Em geral os antidepressivos mais antigos são mais propensos a causar ganho de peso do que os ISRS [inibidores seletivos da recaptação de serotonina].
As melhores opções de antidepressivos são a Fluoxetina, a Sertralina ou a Mirtazapina, pois normalmente não provocam alterações no peso.
O ganho de peso é muitas vezes relatado como resultado da melhora do quadro depressivo pelo uso da droga, levando a mudanças no apetite e não, simplesmente, decorrente de um efeito colateral da medicação.
Deve movimentar-se e estar ativo, o que ajuda a reduzir os efeitos menos positivos da medicação, entre outros, o aumento de peso. Longe vão os tempos em que a pessoa com depressão era excluída da sociedade, da sua rotina, da ida ao ginásio, de uma boa caminhada e do convívio social.
A substância é o succinato de desvenlafaxina monoidratado, que começa a ser vendido também sob a marca Zodel - um medicamento similar ao original, que garante a mesma eficácia.
Entre os antidepressivos, sabemos que os antigos antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, estão relacionados a um ganho de peso importante, enquanto os novos antidepressivos seletivos, como fluoxetina ou venlafaxina não estão.
Medicamentos psiquiátricos para depressão
Os efeitos secundários podem ser frustrantes, mas é importante ser paciente e dar uma hipótese ao antidepressivo para que comece a mostrar os efeitos positivos. Muitos efeitos secundários resolvem-se passados alguns dias ou semanas. É importante não interromper abruptamente a medicação.
Pessoas que tomam antidepressivo em geral já tem depressão, ou tem outro transtorno que pode apresentar a depressão como comorbidade, o que significa que não necessariamente a medicação « causou » uma depressão. Poderá sentir os efeitos colaterais dos anti depressivos sentindo estar com depressão em alguns casos.
Tem até uma estratégia para se lembrar. “Eu tomo sempre depois das refeições para nunca esquecer”, revela o corretor de imóveis. A maioria dos remédios antidepressivos deve ser tomada de manhã porque isso melhora a capacidade de raciocínio e de vigília, mas o importante mesmo é obedecer sempre a orientação médica.
“Os medicamentos antidepressivos podem ser utilizados não apenas em casos de depressão, mas em quadros ansiosos, síndrome do pânico, transtorno obsessivo compulsivo, alguns quadros de insônia, transtornos alimentares e em uso ou abuso de substâncias, por exemplo”, afirma a psiquiatra Luciana Staut.
Nomes dos Antidepressivos mais usados
Quanto tempo se tem de tomar um antidepressivo? Tal decisão compete ao médico. Em geral, a terapêutica de uma depressão justifica vários meses de tratamento (± 6 meses). Há doentes que terão de tomar a medicação por um período prolongado ou mesmo indeterminado para evitar as crises depressivas.
Paulo Amarante: A OMS chamou atenção para o uso indiscriminado de antidepressivos, sua suspensão e retirada, tão difícil quanto a de uma droga ilícita ou do álcool. As pessoas não podem parar de imediato; têm sintomas de abstinência, como insônia, irritabilidade, palpitações, um mal estar por vezes insuportável.
Tome remédio com água, não dissolva e não parta ao meio “Além de ajudar na dissolução do fármaco, facilita a passagem pelo esôfago, evitando que o medicamento fique entalado na garganta”. Além disso, os medicamentos não devem ser dissolvidos na boca.
Nunca se deve usar nenhum antidepressivo ISRS junto com os antidepressivos inibidores da MAO. É preciso sempre haver um espaço de no mínimo 14 dias entre o uso de um e outro. Esta associação pode ser fatal.