Os valores de referência da bilirrubina em bebês varia de acordo com seu tempo de vida, sendo: Até 24 horas após o nascimento: 1,4 - 8,7 mg/dL; Até 48 horas após o nascimento: 3,4 - 11,5 mg/dL; Entre 3 e 5 dias após o nascimento: 1,5 - 12 mg/dL.
Icterícia Fisiológica O RN a termo apresenta icterícia visível com bilirrubina > 7 mg/dL, alcançando um pico de 6-8 mg/dL em torno do 3º dia de vida. Nos pré-termos, o pico é de até 10-12 mg/dL no 5º dia de vida, podendo alcançar 15 mg/dL sem nenhuma alteração específica no metabolismo da bilirrubina.
Na icterícia, a pele e a parte branca dos olhos ficam amareladas. Ela ocorre quando há excesso de bilirrubina (um pigmento amarelo) no sangue - uma condição denominada hiperbilirrubinemia. (Consulte também Considerações gerais sobre a doença hepática e Icterícia no recém-nascido.)
A icterícia colestática caracteriza-se por hiperbilirrubinemia direta - bilirrubina direta > 20% da bilirrubina total (ou > 1 mg/dL, se bilirrubina total < 5 mg/dL).
Sintomas: o principal sintoma da colestase da gravidez é uma intensa coceira, principalmente nas palmas das mãos e solas dos pés, que costuma manifestar-se a partir da 30ª semana de gravidez. Icterícia, enjoos e perda do apetite também podem surgir.
* Icterícia flutuante: ocorre quando o paciente relata que houve períodos de melhora da icterícia com piora posteriormente. Isso é sugestivo de causa neoplásica (em que a necrose tumoral destrói parte do tecido que está obstruindo a via biliar).
obstrutivas ocorrem quando há algum obstáculo ao livre fluxo de bile entre o sítio produtor (hepa- tócito) e o duodeno e são causadas por drogas, doenças imunológicas, afecções congênitas, parasitas, cálculos ou tumores.
A icterícia no adulto é, geralmente, provocada por doenças que afetam o fígado, como hepatites, por obstrução das via biliares, como por um cálculo, ou por doenças que causam destruição dos glóbulos vermelhos, como anemia falciforme ou esferocitose, por exemplo.
Essa obstrução pode ser causada por diversos fatores como: cálculos biliares no fígado, tumores, inflamação das vias biliares, câncer de pâncreas, câncer de fígado, lesões, infecções, etc.
Colecistite. A colecistite é a inflamação da vesícula biliar que ocorre normalmente após obstrução persistente da mesma por uma pedra. A vesícula obstruída fica mais susceptível a infecções e inflamações.
A principal função do ducto biliar é mover um líquido chamado bile do fígado e da vesícula biliar para o intestino delgado, onde ajuda a digerir as gorduras dos alimentos. Diferentes partes do sistema do ducto biliar têm nomes diferentes.
O ducto cístico é um pequeno canal entre a vesícula biliar e o ducto biliar comum. Sua principal função é transmitir a bile entre a vesícula biliar e outros dutos essenciais para a digestão. É normalmente localizado ao lado da artéria cística, que fornece sangue oxigenado para o ducto cístico e para a vesícula biliar.
O ducto biliar comum se junta com o ducto pancreático para formar a ampola de Vater, que desemboca no duodeno. Antes de se juntar com o ducto pancreático, o ducto biliar comum reduz para um diâmetro de ≤ 0,6 cm. O esfíncter de Oddi circunda ambos os ductos; cada ducto tem seu próprio esfíncter.
Localizado do lado direito do abdome, o fígado tem como uma de suas funções secretar a bile, líquido resultante da mistura de várias substâncias, entre elas o colesterol, e que atua na digestão de gorduras. A vesícula, por sua vez, encontrada logo abaixo do lobo direito do fígado, funciona como um reservatório de bile.
Como é realizado a drenagem biliar? Consiste em realizar uma punção com uma agulha fina, que penetrará no interior do fígado até encontrar uma via biliar dilatada. Está punção é orientada pela ultrassonografia que irá guiar a agulha até a via biliar.
Conheça os principais:
Existem três partes anatômicas da vesícula biliar. De lateral para medial, estes são o fundo, corpo e colo (infundíbulo). O fundo é a parte mais lateral da vesícula biliar. Normalmente se projeta para além da borda inferior do fígado e pode tocar a parede abdominal anterior.