A poliúria é quando os rins produzem uma quantidade muito alta de urina, fazendo com que a pessoa urine várias vezes ao dia e em grande quantidade, geralmente mais de 3 litros no período de 24 horas, podendo ser causada pelo consumo excessivo de água ou até mesmo excesso de proteínas na alimentação.
Além disso, ao longo da gravidez também é normal que o útero cresça e faça pressão sobre a bexiga, o que faz com que a mulher precise urinar mais vezes durante o dia, pois a bexiga não consegue dilatar para acumular muita urina.
Se o diagnóstico permanecer incerto, deve-se dosar o sódio sérico e o urinário e a osmolalidade em resposta ao teste de privação de água, com administração exógena de ADH. Tendo em vista o fato de que pode haver desidratação grave como resultado deste teste, ele somente deve ser realizado sob supervisão constante dos pacientes; geralmente é necessária hospitalização. Ainda, os pacientes com suspeita de polidipsia psicogênica devem ser observados para impedir o consumo escondido de água.
A diabetes insipidus geralmente é causada por uma deficiência na produção do hormônio que diminui a perda de água pela urina ou por uma falta de resposta dos rins a este hormônio, o que causa a poliúria. Neste caso, sintomas como sede em excesso e cansaço normalmente estão presentes, e algumas pessoas podem ter dor de cabeça, náusea e vômitos.
No entanto, caso exista histórico de acidente com lesão na cabeça ou sintomas como preocupação excessiva, náusea ou vômitos, é importante consultar um clínico geral para uma avaliação.
A poliúria é caracterizado pelo aumento do volume de urina. Quando o volume de urina passa o limite dos dois litros e meio em 24 horas, considera-se que a pessoa sofre de poliúria. O que não quer dizer que a frequência da micção aumente em todos os casos.
Como tratar: caso se esteja tomando algum diurético por indicação médica, mas o desconforto de urinar muito esteja sendo muito incômodo, deve-se falar com o médico para avaliar a possibilidade de reduzir a dose ou trocar de medicamento.
Para o diagnóstico da poliúria, deve-se diferenciá-la de outro sintoma: a frequência urinária. Esta, por sua vez, consiste na necessidade de urinar várias vezes, tanto ao longo do dia como durante a noite, mas as quantidades eliminadas são pequenas de cada vez. Na poliúria, o volume diário de urina é superior a 3 litros no organismo de um adulto e superior a 2,5 litros no organismo de uma criança. O diagnóstico se faz pela medição desses valores.
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A medida do ADH circulante é o método mais direto para diagnosticar diabetes insípido central. Os níveis ao final do teste de privação de água (antes da injeção da vasopressina) são baixos no diabetes insípido central e adequadamente elevados no diabetes insípido nefrogênico. Entretanto, os níveis de ADH não são dosados rotineiramente. Ainda, a privação de água é tão precisa que a medida de ADH raramente é necessária. Se medidos, os níveis de ADH devem ser verificados no início do teste de privação de água, quando o paciente está bem hidratado; os níveis de ADH devem aumentar à medida que o volume intravascular diminui.
Embora este sintomas geralmente ocorre em pessoas que não sabem que têm diabetes, também pode acontecer em quem já tem o diagnóstico, mas não faz o tratamento adequado, apresentando níveis de glicose descontrolados. Confira outros sintomas que podem indicar a presença de diabetes.
Além disso, é especialista em Medicina Familiar e Ambulatorial pelo Hospital Italiano de Buenos Aires (2012), e em Auditoria Médica certificado pela Universidade Tecnológica Nacional (2019). Possui também diploma em Educação para a Saúde e Desenvolvimento Integral pelo Grupo Congreso de Educación (2011).
Ele trabalhou como médico de atenção primária e liderou projetos de saúde pública relacionados à melhoria da qualidade de vida de populações vulneráveis. Além disso, ele atua como revisor externo de publicações científicas indexadas, sobre temas que abordam a saúde do adolescente, consumo problemático de álcool, promoção da saúde e avaliação médica.
De modo geral, o aumento do volume de urina pode estar ligado a um comportamento fácil de ser mudado. No entanto, existem distúrbios importantes que podem estar relacionados com essas mudanças, entre eles, o diabetes.
Isso geralmente ocorre porque para eliminar as substâncias produzidas pelo corpo devido ao consumo excessivo de proteínas, que normalmente são eliminadas pelos rins, o corpo precisa de mais água para diluir a urina.
Na ausência de diabetes mellitus e uso de diuréticos, as causas mais comuns de poliúria crônica são polidipsia primária, diabetes insípido central e diabetes insípido nefrogênico.
A própria pessoa pode suspeitar do aumento de volume excretado ao longo de um dia. Do mesmo modo, pode avaliar se as causas residem em situações simples ou hábitos que podem ser corrigidos, por exemplo, o consumo de bebidas diuréticas.
O excesso de cálcio no sangue, também conhecido como hipercalcemia, geralmente ocorre em pessoas com hiperparatireoidismo, e é caracterizado pela presença de níveis de cálcio acima de 10,5 mg/dl no sangue.
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