Os valores esperados da PVC, mensurada através da linha axilar média como “zero” de referência, estão entre 5 – 10 cm H2O (através da coluna d'água) ou de 3 – 6 mmHg (através do transdutor eletrônico), valores abaixo do normal podem sugerir hipovolemia e valores mais altos podem sugerir sobrecarga volumétrica ou ...
Para a mensuração da PVC, é necessário o posicionamento de um cateter em veia central (veia cava superior), comumente utilizando-se de punção percutânea de veia subclávia ou veia jugular interna.
A pressão por este método é medida através de um cateter introduzido na artéria, o qual é conectado em uma coluna liquida. A medida da pressão é obtida através do transdutor de pressão que faz a leitura; é obtida pressão sistólica, diastólica e média.
Datar local punção e sistema; Observar curva constantemente, atentar para sinais infecção do sítio punção,e lavar mãos antes e após cada manipulação com o cateter ou sistema; Realizar zeragem do sistema a cada 6 horas; Atentar para alarmes acionando-o no inicio da conexão.
A medida de Pressão Arterial Média vem sendo realizada com maior freqüência, em cirurgias de médio e grande porte, devido à facilidade que ela representa na detecção de variações rápidas e bruscas dos parâmetros hemodinâmicos desses pacientes.
TÉCNICA
Monitorização contínua e invasiva da PA, a chamada “PAM”. Infusão antibióticos em até 1 hora da apresentação clínica, pois há critérios para sepse grave. Bolus cristaloide (SF 0,9% ou Ringer) 20 a 30 ml/kg. Use mais no paciente séptico e menos no cardiopata congesto.