O potássio é crucial para a função cardíaca e desempenha um papel fundamental na contração do músculo esquelético, o que beneficia uma digestão normal e as funções musculares.
A hipocalemia, também chamado de hipopotassemia, corresponde à situação em que é verificada baixa quantidade de potássio no sangue. Normalmente, o nível de potássio no sangue é de 3,6 a 5,2 mmol/L. Abaixo de 3,5 mmol/L o diagnóstico é positivo para Hipocalemia.
A presença de níveis elevados de potássio tem muitas causas, inclusive distúrbios renais, medicamentos que afetam a função renal e consumo excessivo de potássio suplementar. Normalmente, a hipercalemia deve ser grave antes de causar sintomas, principalmente ritmos cardíacos anormais.
Causas: normalmente o excesso de potássio é causado por insuficiência renal, diabetes tipo 1, uso de medicamentos diuréticos e grandes sangramentos.
O tratamento pode ser feito pela redução da ingestão de potássio, ajuste de fármacos, uso de resinas de troca de cátions e, nas emergências, administração de gliconato de cálcio, insulina e hemodiálise. (Ver também Visão geral dos distúrbios da concentração de potássio.)
Polarizante: insulina regular: 10 unidades IV + 50 g de glicose (SG 50%: 100 mL ou SG 10%: 500 mL) até cada 4 horas. Bicarbonato de sódio: 1 mEq/kg de peso IV, lento até cada 4 horas. Diálise (hemodiálise é mais eficaz).
Entre as principais causas de hipopotassemia, podemos destacar a ingestão insuficiente, grandes perdas de potássio em virtude de problemas gastrointestinais, perdas urinárias, uso de diuréticos e corticoides, além de redistribuição do potássio do espaço extracelular para o intracelular.
Alterações na concentração do potássio podem repercutir negativamente na manutenção dos potenciais de membrana em repouso e, consequentemente, no funcionamento neuromuscular. Esse processo leva à arritmias cardíacas, paralisia de músculos esqueléticos e instabilidade hemodinâmica.
Dado de uma só vez, na veia, o potássio vai causar um desequilíbrio na corrente elétrica que passa pelo coração, provocando sua parada imediata. "A dose é tão importante que costumamos avaliá-la por tateamento, começando com quantidades muito pequenas", diz o cardiologista Ronaldo Leão Abud.
Hipercalcemia é o nível elevado de cálcio no sangue. A hipercalcemia pode ser fatal e é a mais comum desordem metabólica associada ao câncer, ocorrendo de 10% a 20% dos pacientes com câncer. Enquanto a maioria do cálcio no corpo é armazenada nos ossos, cerca de 1% do cálcio do corpo circula na corrente sanguínea.
A parada cardíaca provocada por hipocalcemia mantém os níveis intracelulares de trifosfato de adenosina, melhora o rendimento diastólico e reduz o consumo de oxigênio, o que pode ser traduzido em melhor proteção do miócito às lesões provocadas pela parada cardíaca induzida.
Nesses casos, há risco de toxicidade e hipercalcemia, quando a taxa de cálcio no sangue está acima da considerada normal, e cujos sintomas podem ser fadiga, fraqueza muscular, náuseas e até anorexia e desidratação. A hipercalcemia é a desordem metabólica mais comumente associada ao câncer.
Mas, para suprir essa carência é possível recorrer à alimentação. “Diariamente, 400mg de cálcio saem da corrente sanguínea e são depositados nos ossos através de trocas metabólicas”, diz. É preciso que o paciente mantenha os níveis de absorção por meio do consumo de alimentos compostos por cálcio.
A doutora Ethel Siris diz que a maioria das pessoas acima dos 50 anos deve tomar de 1 mil a 1,2 mil miligramas de cálcio por dia, e que essa quantidade pode vir da própria alimentação. Se você não consome alimentos ricos em cálcio, até pode tomar o suplemento, mas só para complementar o que está faltando.
Brócolis - Em geral, os vegetais verdes como couve, espinafre, couve-de-bruxelas e agrião, são ótimas fontes de cálcio e ferro. O brócolis, por exemplo, é rico em cálcio e vitamina K, que fortalecem os ossos e ajudam a prevenir a osteoporose.
Vitamina D: Assim como o cálcio, é importante você obter vitamina D suficiente se tiver osteoporose. Isso ocorre porque a vitamina D é essencial para ajudar seu corpo a absorver cálcio e construir ossos fortes.
Por essa razão, o cálcio é o nutriente mais estudado na área de saúde óssea e é considerado importante na prevenção e tratamento da osteoporose. Vários estudos têm mostrado uma relação positiva entre a suplementação da dieta com cálcio e a redução da perda óssea em mulheres na pós-menopausa.
Os bisfosfonatos são os medicamentos mais prescritos para o tratamento da osteoporose. O Alendronato foi o primeiro bisfosfonato a ser aprovado para este fim. Desde então, outros medicamentos desta mesma classe já estão em uso, como o risedronato e o ibandronato.