Ainda temos um número limitado de estudos que avaliam a mobilização precoce em pacientes críticos na unidade de terapia intensiva, no entanto a mobilização precoce aumenta a força muscular periférica e diminui o tempo de ventilação mecânica além de reduzir delirium e a reinternação no primeiro ano pós alta hospitalar; ...
A mobilização precoce na UTI pretende manter ou aumentar a força muscular e a função física do paciente. Ela inclui atividades terapêuticas progressivas, tais como exercícios de mobilidade no leito, sentado na beira do leito, em ortostase, transferência para uma poltrona e deambulação (MOTA E SILVA, 2012).
A Fisioterapia tem um papel fundamental tanto na identificação do problema quanto no tratamento. O teste de reflexos profundos durante o tempo de internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), muitas vezes é papel do Fisioterapeuta, ele pode identificar o momento crítico da patologia.
Deambulação precoce definida como o ato de caminhar até o terceiro dia de internação na UTI.
O diagnóstico da fraqueza muscular adquirida na UTI é dado após o início de uma doença crítica, caracteriza-se como uma fraqueza difusa, que envolve músculos proximais e distais, ela é simétrica e flácida. Os nervos cranianos na fraqueza muscular adquirida não sofrem alterações (22).
Como avaliar a força muscular
A Fraqueza Muscular Adquirida na UTI (FAUTI) é uma complicação frequente da doença crítica e tem incidência entre 25% e 60% dos pacientes internados na UTI.
O termo "Polineuropatia do Paciente Crítico" (PPC) foi inicialmente introduzido por Bolton e col. em 1984, quando definiram um quadro predominantemente motor, de natureza axonal, simétrica e aguda, em pacientes internados em unidades de terapia intensiva.
A escala MRC para avaliar força muscular é um instrumento para predizer polineuropatia do paciente critico e deve ser realizada o mais precocemente possível quando nosso paciente está acordado e com condições de colaborar com a avaliação.
O Medical Research Council (MRC) (em português: Conselho de Pesquisa Médica) é responsável por coordenar e financiar a pesquisa médica no Reino Unido.
Classificação Características Grau I Falta de ar surge quando realiza atividade física intensa (correr, nadar, praticar esporte). Grau II Falta de ar surge quando caminha de maneira apressada no plano ou quando caminha em subidas.
Existem dois tipos de testes que utilizam a ferramenta: break test (manual) e make test (mecânico). Dinamômetro portátil: tido como o melhor equipamento para a mensuração da força muscular. Ainda é pouco utilizado no Brasil em função do custo de aquisição e da necessidade de importação.