A clearance (depuração) da creatinina mede, a quantidade creatinina eliminada na urina. É normalmente medida na análise à urina das ultimas 24horas: confrontando a creatinina do sangue com a da urina conseguimos obter a percentagem de função renal definida pela “clearance da creatinina”, numa percentagem.
Para fazer o teste de clearance de creatinina deve-se coletar urina durante 24 horas e fazer um exame de sangue no início ou final desse tempo. Tanto o sangue quanto a urina coletadas são enviadas ao laboratório para que seja realizada a dosagem de creatinina em ambos materiais.
A clearance total de um fármaco é igual à soma das clearances efectuadas por cada órgão envolvido na eliminação (fígado, rim, entre outros). Conhecendo o tempo de meia vida e o volume de distribuição a clearance pode ser determinada da seguinte forma: CL = 0,693 x Vd / t1/2.
Estimativa da taxa de filtração glomerular pode ser feita com base na dosagem de creatinina sérica | Revista Médica Ed. 5 - 2007
A equação CKD-EPI é expressa como uma equação simples: TFG = 141 X min (SCR/k, 1) a X max (SCR/k, 1) -1,209 X 0,993 Idade X 1,018 [se mulher] X 1,159 [negro].
Dentre as variáveis que influenciam de forma significativa na taxa de filtração glomerular, podem ser destacadas: a pressão coloidosmótica dos capilares glomerulares, pressão hidrostática glomerular, resposta miogênica e feedback túbulo glomerular.
Os efeitos combinados da pressão hidrostática com a pressão osmótica coloidal favorecem a filtração no início do glomérulo (ao redor de 60-28 mm Hg ou 32 mm Hg) e a reabsorção no final do glomérulo (ao redor de 15-36 mm Hg ou -2 mm Hg).
Normal: maior ou igual a 60 mL/min/1,73m²; Insuficiência renal: menor que 60 mL/min/1,73m²; Insuficiência renal grave ou falência renal: quando menor que 15 mL/min/1,73m².
Creatinina baixa Valores baixos de creatinina podem indicar quadros de desnutrição ou perda de massa muscular causada pelo avançado da idade ou por doenças como distrofia muscular e miastenia gravis.
Os principais sintomas da infecção renal são: