A revisão analítica consiste no exame profundo e minucioso de todo o fluxo de controles internos e de exame analítico das operações de determinada natureza ou de certo período do ano, neste caso confundindo-se com a revisão integral.
Ele observa diretamente o dia a dia da equipe, analisando os fatos e os documentos feitos durante e depois dos procedimentos médicos. Dessa forma, verifica o prontuário do paciente internado, ajuda na liberação de materiais e medicamentos, analisa a qualidade da assistência e interage com os enfermeiros.
O enfermeiro auditor é responsável pela análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos realizados durante um atendimento de saúde, sendo ele feito em um hospital, clínica, etc.
A auditoria tem um papel de destaque no processo de consolidação do SUS. A auditoria pública procura analisar o funcionamento do SUS para evitar possíveis fraudes ou realizar correções nas distorções existentes, além de verificar a qualidade da assistência e o acesso dos usuários às ações e serviços de saúde.
A Política Nacional de Gestão Estratégica e Participativa no SUS define a auditoria do SUS como: ... O Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS) tem a função de combater irregularidades e desperdícios de recursos públicos no SUS, coibir fraudes e exigir maior eficácia na prestação de serviços de saúde pública.
Podem ser realizadas auditorias internas de sistemas, de recursos humanos, qualidade, financeira, jurídica, contábil, tributária, operacional, entre outras. Exatamente por isso é que para trabalhar como auditor interno, o profissional pode ser formado em outras áreas, além de Ciências Contábeis.
A auditoria também: Assegura a qualidade dos serviços oferecidos e prestados pela instituição; Aprimora os procedimentos técnicos, administrativos, e éticos dos profissionais da saúde; Avalia o desempenho do serviço.
É por meio do contrato que as duas entidades vão estabelecer o enquadramento da relação de negócio, por isso, mantê-los em ordem é essencial no caso de uma possível auditoria. O contrato é a pedra de alicerce em relação à construção das organizações.
A auditoria nos proporciona a identificação de erros operacionais, estruturais e de gestão de pessoas, possibilitando a correção dos erros para que seja garantida a qualidade. Os pontos críticos são identificados e podem ser melhorados através de estratégias de curto ou longo prazo.
A Interna é realizada por um colaborador da própria empresa (capacitado para isso) e é focada em atender os objetivos da administração. Ela se preocupa, diretamente, com a detecção de erros e fraudes. A Externa visa fornecer informações fidedignas a terceiros (investidores, acionistas e stakeholders em geral).
Os principais atores envolvidos na auditoria odontológica das operadoras de planos de saúde, são: o gerente, o coordenador técnico, o auditor líder, o auditor, o auditado indireto e o auditado direto, caracterizados a seguir.
Analisa planos de tratamento indicado pelo dentista credenciado no plano odontológico. Cuida da documentação odontológica, vendo sua veracidade. Verifica o cumprimento dos procedimentos feitos, sem desrespeitar a indicação do clínico.