Se o paciente tiver derrame pleural exsudativo, as seguintes provas devem ser solicitadas: glicose, amilase, contagem celular diferencial, estudos microbiológicos e citologia. Sinônimos: Avaliação citológica de líquidos.
O derrame pleural resulta de um desequilíbrio entre a produção e a reabsorção do líquido pleural. Normalmente, o espaço pleural contém uma quantidade muito pequena desse líquido, que serve para lubrificar a região e facilitar o deslizamento do pulmão dentro da caixa torácica durante a respiração.
pleura visceral tem 3 tipos de inervação : nervo frênico, nervos intercostais e nervos espinhais. Fisiologia da formação do líquido pleural. pela pleura parietal, que produz 0,1ml/kg/h, sendo absorvido na superfície da pleura visceral, mantendo-se o espaço pleural apenas com uma fina camada líquida.
A pleura serve para manter os pulmões “armados” na ventilação, ou seja, abertos para as trocas gasosas. Isso porque o líquido pleural, juntamente com uma pressão negativa da cavidade pleural, mantém as pleuras parietal e visceral estabilizadas e aderentes, evitando um colapso pulmonar.
A incidência de Laurell (decúbito lateral com raios horizontais) é muito utilizada para diferenciar derrame de espessamento pleural. Uma lâmina de líquido > 10mm nessa incidência usual- mente permite a realização de toracocentese com segurança.
O empiema pleural é o líquido pleural de aspecto purulento e/ou com identificação de bactérias, seja pelo Gram ou cultura. Quando, na prática clínica, você encontrará um paciente com empiema? Paciente com febre e tosse produtiva.
INCIDÊNCIA AP DE TÓRAX (ÁPICO LORDÓTICA - MÉTODO DE FLEISCHNER). PRINCIPAIS PATOLOGIAS: Essa incidência é realizada como estudo complementar, principalmente para estudo de calcificações e massas na cavidade do Ápice Pulmonar, o que pode indicar um processo inicial de Tuberculose.
Fisiopatologia. Como citado anteriormente, o líquido pleural se acumula quando ocorre um desbalanço na sua produção e absorção. Normalmente, o aumento da pressão hidrostática faz com que o líquido saia de dentro do vaso para o espaço pleural. Já a pressão coloidosmótica faz com que o líquido volte para dentro do vaso.
Dentre as causas mais comuns de derrame pleural estão a tuberculose, o câncer e a pneumonia. O derrame pleural é a presença excessiva de líquido no espaço pleural (entre o pulmão e as costelas).
CID10 - J90 - Derrame Pleural Não Classificado em Outra Parte.
J15 - Pneumonia bacteriana não classificada em outra parte