→ Nome da Gestante Preencher o nome da gestante atendida. Como já consta o número da gestação, o nome poderá ser abreviado, constando apenas o 1º nome e as iniciais dos outros nomes e sobrenomes, por exemplo, uma gestante de nome Maria José de Santos Coimbra, seria anotada como Maria J. S. C. na planilha.
O acompanhamento paterno no pré-natal é muito importante, pois além de trazer segurança e confiança para a mulher, também favorece para intensificar os laços paternos, melhorando a relação familiar.
Nos campos direcionados aos registros cotidianos das consultas pré-natais avaliou-se a presença das datas das consultas, pesagem, medidas da pressão arterial, exame de toque, semanas de amenorreia, medidas da altura uterina, batimentos cardíacos fetais (BCF) e movimentos fetais (MF).
Estou grávida, e agora? Conheça os primeiros cuidados
No Brasil, a partir desse momento, o Ministério da Saúde recomenda que sejam realizadas no mínimo seis consultas (uma no primeiro trimestre da gravidez, duas no segundo e três no terceiro), Sendo ideal é que a primeira consulta aconteça no primeiro trimestre e que, até a 34ª semana, sejam realizadas consultas mensais.
Durante a consulta do pré-natal o enfermeiro ou o médico geralmente verificam:
Medição da pressão arterial. Verificação do peso. Aferição da altura do útero e da circunferência abdominal. Ausculta dos batimentos cardíacos do feto.
Na primeira consulta seu médico vai pedir uma bateria de exames, entre eles: hemograma completo, glicemia de jejum, tipagem sanguínea e determinação do fator Rh, sorologias para hepatite B, Sífilis, HIV, toxoplasmose, citomegalovírus, exame protoparasitológico de fezes, exame de urina e urocultura, colpocitologia ...
A RECEPÇÃO São avaliados os batimentos cardíacos da gestante, a marcação das contrações e é feito o exame de toque, para checar a dilatação. O procedimento vai sendo repetido conforme o parto se aproxima.
O exame deverá ser realizado em ambiente privativo e com toda gentileza possível. 9a) Paciente SEM queixa de perda líquida ou sanguínea: exame especular pode ser realizado com lubrificante.
1 Devem ser precedidas de data e hora, conter assinatura e identificação do profissional com o número do Coren, conforme consta nas Resoluções Cofen 191/2009 e 448/2013 em seu art. 6º, ao final de cada registro: a) O uso do carimbo pelos profissionais da Enfermagem é facultativo. 2.
As anotações devem ser claras, legíveis, completas, não conter rasuras, nem entrelinhas, nem espaços em branco e registrado somente após o cuidado prestado. Os registros devem ser breves, uma vez que as longas descrições não são lidas por todos e não permitem destacar o mais importante.
Conteúdo: devem constar obrigatoriamente no prontuário os dados de identificação do paciente, anamnese, exame físico, resultados de exames, hipóteses diagnósticas, diagnóstico(s) definitivo(s), tratamento realizado, evolução diária, procedimentos realizados. (Resolução CFM nº 1.
Como fazer um prontuário corretamente
Seguem os tópicos:
Veja quais são!