Paracetamol, também chamado acetaminofeno, é utilizado para aliviar a dor, mas não afeta o inchaço; fármacos anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs), tais como aspirina, ibuprofeno, diclofenaco e inibidores da ciclooxigenase 2 ou COX-2 (por exemplo celecoxibe), são usados para diminuir a dor e inchaço.
Classificação dos AINEs
Os anti-inflamatórios esteroides ou corticosteroides exercem potente efeitoanti-inflamatório (glicocorticoide). Sua ação mineralocorticoide deve ser considerada na escolha do fármaco, uma vez que pode provocar retenção de água e sal, hipertensão e perda de potássio.
Também são usados por seus efeitos anti-inflamatórios e antipiréticos. Os AINEs funcionam por meio da inibição da função da enzima ciclo-oxigenase (COX) e, assim, reduzem a produção de prostaglandinas. A aspirina é um inibidor irreversível da COX; os AINEs restantes funcionam de maneira reversível.
Os anti-inflamatórios não-esteroides atuam reduzindo a síntese de prostaglandinas pela inibição das enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), diferindo na seleção de ação sobre estas. Exercem efeito analgésico, antitérmico e anti-inflamatório.
Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) encontram-se entre os medicamentos mais prescritos em todo o mundo. Essa classe heterogênea de fármacos inclui a aspirina e vários outros agentes inibidores da ciclo-oxigenase (COX), seletivos ou não.
Como eu disse, a grande diferença dos AINEs é qual a COX é inibida por ele. O AAS é um AINE não seletivo, ou seja, bloqueia tanto a COX 1 quanto a COX 2, porém possui uma afinidade maior a COX 1.
AINES (Nao Esteroides) • Inibidor direto das ciclooxigenases (COX-1 e COX-2) • Ideal seria a inibição seletiva de COX-2; • Utilizado em casos onde os AIES são contraindicados; • Utilizados em pré-operatórios com extensão de 48 horas; • Derivados de Salicilatos (AAS), Pirazolonicos e Ácido Antranilico; • Efeitos ...
Mecanismo de Ação esteroidais Além de inibir a Fosfolipase A2, os glicocorticoides também inibem a expressão da enzima COX2, responsável pela síntese de prostaglandinas. Entretanto, eles não inibem a COX1, responsável pela formação de tromboxanos.
Eles agem inibindo a produção das substâncias que desencadeiam a reação inflamatória. Há dois tipos de remédios anti-inflamatórios: anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) — mais indicados para tratar dores leves a moderadas que são oriundas de inflamação, mas não regridem com a ação dos analgésicos.
Os anti-inflamatórios mais prescritos na atualidade são os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e os anti-inflamatórios esteroidais (corticoides). Os AINES possuem como mecanismo de ação a inibição de uma enzima chamada ciclooxigenase (COX) que produz outra chamada prostaglandina.
Infelizmente, os anti-inflamatórios comuns impedem a produção dessa prostaglandina, ocasionando o aumento da concentração de ácido e diminuição da produção do gel. Como resultado, o ácido começa a atingir a parece do estômago, causando lesões que podem até virar úlceras.
Os efeitos adversos mais frequentes dos AINEs ocorrem ao nível do sistema gastrointestinal. Os AINEs inibem a COX 1 presente na mucosa gastrointestinal, resultando numa série de efeitos adversos com diversas gravidades, desde a dor abdominal, diarreia e dispepsia até úlceras, hemorragias gastrointestinais e perfuração.
Lesões agudas gastrointestinais estão entre os efeitos colaterais mais freqüentes e graves associados com AINES convencionais. O risco de perfuração e ulceração gástrica apresenta incidência 3 a 4 vezes maior em usuários destes compostos 36.
As propriedades farmacológicas dos AINE's decorrem principalmente da ação inibitória sobre a COX-2, enquanto as reações adversas são resultantes da inibição da COX-1.
A Cox 1 está associada à produção de prostaglandinas e resulta em diversos efeitos fisiológicos, como proteção gástrica, agregação plaquetária, homeostase vascular e manutenção do fluxo sanguíneo renal. Em contraste, a Cox 2 está presente nos locais de inflamação, sendo, por isso, denominada de enzima indutiva.
O aumento da pressão arterial por parte do uso dos AINEs, não específicos, é por causa da retenção de líquidos, o que afeta a medicação anti-hipertensiva (SILVA JÚNIOR et.
Todos os anti-inflamatórios podem causar elevação da pressão em pacientes pre-dispostos ou que já tem hipertensão arterial diagnosticada. O anti-inflamatório que tem menor interação na pressão arterial é o NAPROXENO. (500mg de 12/12h é sua forma usual de administração).
quem é hipertenso pode tomar Naproxeno? Se há controle da hipertensão, não há contra-indicação formal para doses controladas. Se houver qualquer problema relacionado a medicação, procure um especialista.
Classificação por atividade
"Todos esses medicamentos devem ser usados com extrema cautela em pacientes idosos, com pressão alta e risco cardiovascular, porque têm efeitos colaterais na parte gastro-intestinal e também pode prejudicar a função renal". Muitas mulheres tomam Flanax para evitar cólicas menstruais.
Tontura, calafrios, febre, depressão, nervosismo, manchas na pele, coceira, desconforto e dor abdominal, diarreia, flatulência, náusea, vômitos, constipação, perda de sangue nas fezes, gastrite, dor para urinar, fraqueza, embaçamento visual, tinido, aumento do volume de urina.