A FAV é a união de uma artéria e de uma veia do corpo, construída por meio de cirurgia, sob anestesia local, geralmente no braço ou antebraço. Desta forma, ocorre uma dilatação da veia, o que permite um fluxo sanguíneo mais rápido e turbulento, gerando uma vibração que chamamos de frêmito.
No caso de pacientes que possuem fístula distal, na região do antebraço, utiliza-se o alicate para os movimentos de fortalecimento. Já no caso de fístula proximal, na região dos bíceps, opta-se por halteres.
Sempre que chegar à clínica de diálise, antes da punção venosa, higienize as mãos e lave o braço da fístula com água e sabão, secando em seguida com papel-toalha; O braço onde foi feita a fístula precisa estar sempre limpo. Deve ser lavado com água e sabão. Uma boa limpeza evita infecções que podem danificar a fístula.
A fístula arteriove- nosa (FAV) é o melhor acesso vascular para esta finali- dade, pois apresenta poucas complicações e possibilita o tratamento por longo prazo, prolongando, assim, a vida destes pacientes2. As principais complicações da FAV são: trombose, infecção, pseudoaneurisma e, mais raramente, isquemia distal3.
Pacientes de insuficiência renal com fístula têm, garantido por lei, o direito de comprar um carro com até 30% de desconto, ou seja, com o abatimento de alguns impostos. Isso se dá, principalmente, devido ao fato das fístulas imporem algumas limitações, como não fazer esforço com o braço, por exemplo.
A fistulectomia anal é a retirada cirúrgica da fístula anorretal. As fístulas anais não têm uma causa específica na maioria dos casos. Muitas são consequentes à obstrução dos canais de drenagem de glândulas no canal anal, junto aos esfíncteres anais. Esta obstrução provoca um processo inflamatório.
Complicações da hemodiálise
Independentemente da etiologia da doença de base, os principais desfechos em pacientes com DRC são as suas complicações (anemia, acidose metabólica, desnutrição e alteração do metabolismo de cálcio e fósforo), decorrentes da perda funcional renal, óbito (principalmente, por causas cardiovasculares) e perda de função ...
A classificação da DRC é divida em 5 estágios funcionais: Estágio de Função Renal Taxa de Filtração Glomerular (mL/min/1,73m2) 1 > 90 com proteinúria 2 60 a 89 com proteinúria 3a 45 a 59 3b 30 a 44 4 15 a 29 5 < 15 ou em diálise Fonte: Duncan (2013).
O mau funcionamento dos rins pode acarretar a um nível elevado de fósforo no sangue, conhecido como hiperfosfatemia, o que leva ao comprometimento cutâneo (pele) ocasionando prurido, rachaduras e fissuras na pele.
Os principais sintomas de mau funcionamento renal são alterações da cor e aspecto da urina (cheiro, presença de sangue, espuma na urina), aparecimento de edemas no corpo, fadiga, cansaço, anemia, cheiro de urina na boca (hálito urêmico), fadiga e intolerância ao exercício.