O Que Pode Causar Trombose Da Veia Porta?
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Algumas condições do trato gastrointestinal podem ser fatores desencadeantes para o surgimento de trombose na veia porta. Sabe-se por exemplo que aproximadamente 25% dos pacientes adultos diagnosticados com quadros de cirrose apresentam trombose na veia porta.
Como Г© realizado o diagnГіstico e o tratamento da trombose de veia porta?
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Nos casos de trombose de veia porta aguda o tratamento principal consiste em anticoagulação sistГЄmica. Para a implementação do tratamento, o risco de sangramento pode ser excessivo (presenГ§a de varizes esofГЎgicas de mГ©dio ou grosso calibre). Alternativas de tratamento sГЈo a lise do trombo atravГ©s de injeção de substГўncias por via percutГўnea ou trombectomia cirГєrgica em casos especГficos.
Se a obstrução não for resolvida rapidamente, podem ocorrer perfuração intestinal, peritonite, choque e morte por falência múltipla de órgãos.
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Quais são as causas da trombose da veia porta?
A veia porta Г© responsГЎvel por 75% de todo o sangue que vai para o fГgado. Ela se origina na confluГЄncia da veia esplГЄnica (drena o sangue do baГ§o) com a veia mesentГ©rica superior (drena o sangue do intestino). A trombose de veia porta Г© definida pela presenГ§a de um trombo (coГЎgulo de sangue) nesta veia.
O excesso de glГіbulos vermelhos, cГўnceres de pГўncreas, fГgado, rins e glГўndulas adrenais, lesГµes, distГєrbios de coagulação, cirurgias e gestação sГЈo outras condições que afetam pacientes adultos e podem originar obstruções na veia porta.
Existem casos mais raros de pacientes cirrГіticos com trombose completa do sistema porto-mesentГ©rico (veia porta, veia mesentГ©rica superior e veia esplГЄnica). Esses pacientes, sem outras possibilidades de revascularização portal para um fГgado transplantado isoladamente, sГЈo avaliados para o transplante multivisceral (estГґmago, pГўncreas, fГgado e intestino), e nГЈo apenas do fГgado, por conta desta condição.
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Trombose da Veia Porta. Apesar de ser muito associada a quadros que afetam as pernas, a trombose Г© uma condição que pode atingir diversas partes corporais que contenham uma veia. A veia porta, por exemplo, pode ser uma das muitas atingidas pelas obstruções do fluxo sanguГneo.
Tem alguma dпїЅvida sobre Gastroenterologia?
TambГ©m existe a possibilidade de desprendimento desses coГЎgulos que passam a viajar pela veias junto ao fluxo sanguГneo e acabam causando complicações mais graves como por exemplo quadros de embolia pulmonar e atГ© mesmo acidentes vasculares cerebrais.
As informações veiculadas neste texto foram extraídas principalmente dos sites do National Institutes of Health e da Mayo Clinic.
Em pacientes sem cirrose, um estado hipercoagulável sistêmico é frequentemente implicado em trombose de veia porta. Dentre os fatores de riscos locais nesses pacientes, estão malignidade, infecções intra-abdominais, trauma abdominal e cirurgia intra-abdominal (por exemplo, esplenectomia). Em pacientes com cirrose, o desenvolvimento desse acometimento de veia porta está intimamente associado ao fluxo de sangue portal estático decorrente do avanço da hipertensão portal, juntamente com o desenvolvimento espontâneo de desvios portossistêmicos. Enquanto os fatores locais mais comuns relacionados à cirrose são, por exemplo, malignidades como hepatocarcinoma celular (HCC), cirurgia (hepatectomia) e terapia local regional para HCC (quimioembolização ou radioembolização).
Além disso, a pancitopenia, decorrente do hiperesplenismo, comumente está presente na forma crônica da trombose da veia porta. As anormalidades da árvore biliar extra-hepática são relatadas em mais de 80% dos pacientes com a forma crônica. A encefalopatia hepática é incomum e geralmente transitória.
Para obter o diagnГіstico de trombose da veia porta Г© preciso do auxГlio de exames de imagem como o ultrassom Doppler, tomografias computadorizadas e ressonГўncias magnГ©ticas. AlГ©m disso, a ecocardiografia pode ser utilizada para analisar os vasos sanguГneos presentes no fГgado.
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O tratamento é feito com o uso de anticoagulantes para reduzir a oclusão do vaso e impedir que a trombose se estenda para outros vasos do abdome. No entanto, as hemorragias são uma grande preocupação na cirrose e, por isso, o tratamento anticoagulante é muito controverso. Assim sendo, a anticoagulação precisa ser cuidadosamente analisada em relação ao risco/benefício e pode estar indicada apenas a certos pacientes.
As informações veiculadas neste texto foram extraídas principalmente dos sites do National Institutes of Health e da Mayo Clinic.
Também as complicações consequentes à hipertensão portal devem ser objeto de tratamento.
Qual é o substrato fisiológico da trombose da veia porta?
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O que Г© o sistema porta hepГЎtico Qual a importГўncia desse sistema?
A designação de sistema porta hepГЎtico Г© atribuГda Г veia porta e suas tributГЎrias. Г‰ o maior sistema porta do corpo e transporta o sangue dos ГіrgГЈos abdominais para o fГgado.
Quais os vasos sanguГneos que compГµem o sistema porta renal?
O sistema porta renal apresentou-se constituГdo por duas veias portais renais craniais, duas veias portais renais caudais e seis valvas portais renais.
Quantos rins tГЄm as aves?
O sistema urogenital das aves assemelha-se em diversos aspectos ao sistema urogenital de répteis. Apresentam dois rins do tipo metanéfricos. Cada rim tem um ureter que se abre na cloaca, onde a urina mistura-se com as fezes. A maioria das aves não possui bexiga; exceção aves cursoriais, como o avestruz.
Qual Г© o ГіrgГЈo reprodutivo das aves?
ovГЎrio
Onde se localiza o ГіrgГЈo auditivo das aves?
Similar aos mamГferos, as aves apresentam a orelha dividida em trГЄs regiГµes: orelha externa, canal condutor que se prolonga atГ© o tГmpano; orelha mГ©dia, responsГЎvel por transmitir as vibrações sonoras; orelha interna, onde a cГіclea estГЎ presente, responsГЎvel pela audição propriamente dita.
Qual é a excreção das aves?
As aves sГЈo animais que tГЄm como seu principal excreta o ГЎcido Гєrico. Esse excreta Г© retirado do sangue por meio dos rins e de lГЎ Г© conduzido diretamente Г uretra, onde Г© eliminado pela cloaca.
Por que as aves excretam ГЎcido Гєrico?
Diante da evidente economia de ГЎgua, a eliminação de ГЎcido Гєrico adiciona vantagens importantes a aves e rГ©pteis, pois seus embriГµes se desenvolvem no interior de ovos dotados de casca calcГЎria. Isso impede o dessecamento e a eliminação de resГduos diretamente no meio.