O Que ACV Na Medicina?

Soy el Dr. Robert Brown, neurólogo de Mayo Clinic. En este video, hablaremos sobre los conceptos básicos del accidente cerebrovascular. Qué es, quién lo padece, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. Ya sea que busques respuestas para ti o para un ser querido, estamos aquí para darte la mejor información disponible. Seguramente has oído alguna vez el término “accidente cerebrovascular”. Afecta a unas 800 000 personas en los Estados Unidos por año. Los accidentes cerebrovasculares se producen de dos maneras. En la primera, una arteria obstruida puede cortar el flujo sanguíneo a una zona del cerebro. Esto se conoce como “accidente cerebrovascular isquémico”. El 85 % de los accidentes cerebrovasculares son de este tipo. El segundo tipo de accidente cerebrovascular ocurre cuando un vaso sanguíneo tiene una pérdida o una rotura. Esto causa que la sangre se derrame en el tejido cerebral o los espacios que rodean el cerebro. Esto se denomina “accidente cerebrovascular hemorrágico”. Un tratamiento inmediato puede reducir el daño cerebral y la probabilidad de muerte o discapacidad. Por eso, si tú o alguien que conoces sufre un accidente cerebrovascular, debes llamar al 911 y buscar atención médica de emergencia de inmediato.

Síntomas

Un accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando se interrumpe o se reduce el suministro de sangre a una parte del cerebro, lo que impide que el tejido cerebral reciba oxígeno y nutrientes. Las células cerebrales comienzan a morir en minutos.

Un accidente cerebrovascular isquémico se produce cuando un coágulo de sangre, conocido como trombo, bloquea o tapa una arteria que se comunica con el cerebro. Por lo general, un coágulo sanguíneo se forma en las arterias dañadas por la acumulación de placas, denominada ateroesclerosis. Puede ocurrir en la arteria carótida del cuello, así como en otras arterias.

Descripción general

A endarterectomia da artéria carótida pode causar um acidente vascular cerebral uma vez que pode desalojar os coágulos ou outro material, que podem entrar imediatamente no fluxo sanguíneo e obstruir uma artéria. No entanto, depois da cirurgia, o risco é menor do que recorrendo ao tratamento farmacológico, e esse risco é menor por vários anos. O procedimento pode resultar em um ataque cardíaco pois as pessoas que o realizam muitas vezes têm fatores de risco para doença arterial coronariana.

As pessoas podem ter dificuldade em controlar seu intestino ou bexiga, com início diversos dias, ou até mais, após que o acidente vascular cerebral ocorreu. A perda de controle pode ser permanente.

Llama al 911 o al número local de emergencias de inmediato. No esperes a ver si los síntomas desaparecen. Cada minuto cuenta. Cuanto más tiempo se demore en tratar un accidente cerebrovascular, mayores serán las posibilidades de daño cerebral y discapacidad.

Accidente cerebrovascular

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Artérias também podem ser obstruídas por um coágulo de sangue (trombo). Os coágulos sanguíneos podem formar-se em uma placa de ateroma em uma artéria. Os coágulos também podem se formar no coração de pessoas com uma doença cardíaca. Parte de um coágulo pode se soltar e viajar através da corrente sanguínea (tornando-se um êmbolo). Ele pode, em seguida, obstruir uma artéria que fornece o sangue para o cérebro, tais como uma das artérias cerebrais.

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Referencias

As complicações do acidente vascular encefálico podem incluir problemas de sono, confusão, depressão, incontinência, atelectasias, pneumonia e disfunção da deglutição, que pode causar aspiração, desidratação ou desnutrição. A imobilidade pode levar a doença tromboembólica, descondicionamento, sarcopenia, infecções do trato urinário, úlceras de pressão e contraturas.

Assim, os sintomas podem incluir dormência, fraqueza de membros ou face; afasia; confusão mental; distúrbios visuais em um ou ambos os olhos (p. ex., cegueira monocular transitória); tontura ou perda de equilíbrio e coordenação; e cefaleia.

Investigación

Enxaqueca ou drogas como a cocaína e as anfetaminas podem causar espasmo das artérias, o que pode estreitar as artérias que irrigam o cérebro por tempo suficiente para causar um acidente vascular cerebral.

Para prevenir o reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, es importante saber qué factores contribuyen y aumentan la probabilidad de un ACV. Algunos factores incluyen:

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Se a endarterectomia for muito arriscada ou não puder ser feita por causa da anatomia da artéria, um procedimento menos invasivo poderá ser feito. Um cateter pode ser utilizado para inserir um tubo de malha de arame (stent) com um filtro tipo guarda-chuva em sua extremidade na artéria carótida parcialmente bloqueada. Uma vez colocado, o stent é expandido para ajudar a manter a artéria aberta. O filtro retém quaisquer resíduos que possam se desprender durante o procedimento. O filtro é retirado depois que o stent estiver no lugar.

Os acidentes vasculares cerebrais causados por um êmbolo ocorrem frequentemente durante o dia, e a cefaleia pode ser o primeiro sintoma. Os acidentes vasculares cerebrais causados por um coágulo de sangue em uma artéria estreitada ocorrem com frequência à noite e são observados primeiramente quando a pessoa acorda.

Vários quadros clínicos, além da ruptura de um ateroma, podem provocar ou promover a formação de coágulos de sangue, aumentando o risco de bloqueio por um coágulo de sangue. Eles incluem os seguintes:

Síntomas

Cuando llegues al hospital, el equipo de emergencia revisará los síntomas y realizará un examen físico. Se realizarán muchas pruebas para identificar qué tipo de accidente cerebrovascular tienes y determinar el mejor tratamiento. Estas pueden incluir una tomografía computarizada o una resonancia magnética, que son imágenes del cerebro y las arterias, una ecografía de la carótida, que es una prueba de ondas sonoras de las arterias carótidas que proporcionan flujo sanguíneo a las partes frontales del cerebro, y análisis de sangre.

Os acidentes vasculares cerebrais extensos podem chegar a provocar estupor ou coma. Além disso, acidentes vasculares cerebrais, mesmo os mais leves, podem causar depressão ou incapacidade de controlar as emoções. Por exemplo, as pessoas podem rir ou chorar de forma inadequada.

Em cerca de 10% a 15% dos acidentes vasculares cerebrais, o dano prossegue e os sintomas continuam a se agravar por até 2 dias, à medida que uma área progressivamente maior de tecido cerebral morre. Tais acidentes vasculares cerebrais são chamados acidentes vasculares cerebrais em evolução. Em algumas pessoas, os sintomas afetam um braço, em seguida se irradiam para outras áreas do mesmo lado do corpo. A progressão dos sintomas e o dano geralmente ocorrem em etapas interrompidos por períodos um tanto estáveis. Durante esses períodos, a área temporariamente para de aumentar seu tamanho ou ocorre alguma melhora. Grande parte desses acidentes vasculares cerebrais deve-se à formação de coágulos numa artéria estenosada.

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Anticoagulantes (como a varfarina), tomados por via oral, podem ser usados para prevenir acidentes vasculares cerebrais devido a coágulos de sangue. Dabigatrana, apixabana e rivaroxabana são anticoagulantes mais novos que são às vezes usados em vez de varfarina. O uso desses anticoagulantes mais novos é conveniente porque, ao contrário da varfarina, eles não requerem monitoramento regular com exames de sangue para medir quanto tempo o sangue demora para coagular. Além disso, eles não são afetados por alimentos e é improvável que interajam com outros medicamentos. Mas os novos anticoagulantes trazem algumas desvantagens. A dabigatrana e a apixabana precisam ser tomadas duas vezes ao dia (varfarina é tomada uma vez ao dia). Além disso, as pessoas não devem perder nenhuma dose dos medicamentos mais novos para os medicamentos serem eficazes. Ademais, esses medicamentos são significativamente mais caros que a varfarina.

Las personas pueden tomar control de su salud y prevenir ciertos factores de riesgo al llevar un estilo de vida más sano. Aprenda más sobre los accidentes cerebrovasculares y los avances científicos en este campo de la investigación.