A lipoproteína(a) [Lp(a)] é uma subclasse de lipoproteínas também chamada pré-beta lipoproteína submersa, lipoproteína pré-beta 1, LDL-a-1, ou lipoproteína atípica. Foi descrita pela primeira vez por Kare Berg em 19631 e o gene da apolipoproteína(a) humana foi clonado em 19872.
Basicamente é uma molécula similar ao LDL sendo formada pela junção da apoB com a apolipoproteína A. Os níveis de lipoproteína (a) praticamente independem de dieta ou de fatores ambientais. Basicamente são definidos pela herança genética do paciente (>90% de influência genética). A Lp(a) é sintetizada pelo fígado.
Também já está disponível a Dosagem de Lipoproteína (a). O teste, chamado de LP(a), mede a quantidade de uma partícula rica em gorduras que infere muito pouco no colesterol, mas que em níveis elevados está relacionada à chance maior de problemas coronarianos.
Valores elevados de Lp(a) no sangue é um fator de risco para doença arterial coronariana, doença cerebrovascular, aterosclerose, trombose e acidente vascular cerebral. A associação entre os níveis de Lp(a) e acidente vascular cerebral não é tão forte como entre a Lp(a) e a doença cardiovascular.
Baseado em sua densidade, as lipoproteína podem ser classificadas em chylomicrons, nas lipoproteína muito de baixa densidade (VLDL), em lipoproteína intermediárias da densidade (IDL), nas lipoproteína de baixa densidade (LDL), e em lipoproteína high-density (HDL).
Enquanto o LDL (Low Density Lipoproteins ou Lipoproteínas de baixa densidade) transporta o colesterol do fígado às células, o HDL (High Density Lipoproteins ou Lipoproteínas de alta densidade) faz o inverso, retirando o excesso de colesterol e levando-o de volta ao fígado, para ser eliminado pelo corpo.
De acordo com sua densidade e mobilidade eletroforética, as lipoproteínas são classificadas em quilomícrons, lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL), lipoproteínas de densidade intermediária (IDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de alta densidade (HDL).
Valores inferiores a 30 mg/dL (ou 75 nmol/L se for medido o número de partículas, ao invés da concentração) são considerados normais. Um em cada cinco indivíduos tem concentrações de Lp(a) acima de 50 mg/dL (percentil 80) e um em cada quatro tem níveis superiores a 30 mg/dL (percentil 75).
As apolipoproteínas (apo) são as proteínas constituintes das partículas lipoprotéicas responsáveis pela estabilização de sua estrutura e que têm diferentes funções no metabolismo lipídico.
Valores inferiores a 30 mg/dL (ou 75 nmol/L se for medido o número de partículas, ao invés da concentração) são considerados normais. Um em cada cinco indivíduos tem concentrações de Lp(a) acima de 50 mg/dL (percentil 80) e um em cada quatro tem níveis superiores a 30 mg/dL (percentil 75).