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Preços SulAmérica Saúde PME São Paulo
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Você sabe o que é uma VPP? A Validação Prévia de Procedimentos nada mais é do que o processo de autorização de determinados procedimentos médicos por parte do plano de saúde.
Dúvidas Frequentes: Validação Prévia Procedimento (VPP) Para determinados procedimentos médicos e hospitalares é necessário a Validação Prévia de Procedimentos - VPP. Para oferecer ainda mais tranquilidade e comodidade para o beneficiário, o pedido de VPP é solicitado pelo referenciado que realizará o procedimento.
Para que essa validação ocorra o segurado deve informar ao hospital, clínica ou laboratório qual o procedimento indicado pelo seu médico assistente e este se encarregará de comunicar a operadora e obter a validação prévia de procedimentos.
Consultas e procedimentos realizados em consultório por dentistas deverão observar o prazo de 07 dias úteis. Já o prazo para atendimento para cirurgias eletivas é de 21 dias úteis. Os casos de urgência e emergência deverão ser atendidos imediatamente.
A operadora que se negar a cobrir determinado procedimento deverá fazer essa comunicação por escrito, sempre que o beneficiário do plano solicitar. A negativa deverá estar em linguagem clara, indicando a cláusula contratual ou o dispositivo legal que a justifique.
Você conhece os prazos para autorizações?
Ou seja, para solicitar a cobertura de uma cirurgia plástica, é necessário ter em mãos um encaminhamento médico alegando que o procedimento é imprescindível para a saúde. A operadora pode recusar a solicitação caso discorde desse encaminhamento, solicitando que outro profissional faça a avaliação das necessidades.
Segundo a própria Bradesco Saúde, o prazo de análise é de 5 a 15 dias para emitir a autorização.
Tipo de plano O plano ambulatorial cobre basicamente consultas médicas, exames e tratamentos, mas os atendimentos de urgência e emergência só são cobertos nas 12 primeiras horas. Já os planos hospitalares garantem a cobertura de serviços que exijam internação.
Para descobrir qual é a cobertura a que você tem direito, além das obrigatórias, basta consultar o contrato de prestação de serviços ou o próprio site da operadora. Dessa forma, será possível avaliar se o convênio supre as suas necessidades ou se é preciso optar por outro.
Com o convênio médico, o usuário paga um montante mensal bem abaixo do cobrado pelos planos de saúde. Essa mensalidade dá direito a descontos para o titular e um número fixado de dependentes. O objetivo é conseguir acesso rápido a profissionais e serviços, com qualidade e preços acessíveis.
Em relação aos convênios médicos e os planos de saúde, a principal diferença está nos valores cobrados. Geralmente, as mensalidades são menores do que as do plano de saúde. Porém, o preço final pago pelo cliente (após o reembolso) costuma ser maior do que nos outros tipos de serviço.
Um médico que atende pela Unimed, que está entre as mais caras do país, por exemplo, ganha R$62,04 por consulta, enquanto há empresas que pagam R$12, conforme dito anteriormente nesse artigo.
Em geral, o salário de Médico na Unimed é de R$10.
R$ 32,00 - Consultas/sessões de psicoterapia e terapia ocupacional; R$ 21,00 - Consultas/sessões de fonoaudiologia; R$ 30,00 - Sessões de nutrição; R$ 51,00 - Consulta de urgência em plantões credenciados.
Documentos necessários para se credenciar