EQST

Como Funciona O Pronturio Eletrnico?

Como funciona o prontuário eletrônico?

O prontuário eletrônico é uma ferramenta que armazena e disponibiliza os dados do paciente. É um sistema que possibilita aos profissionais de saúde registrarem informações (anotações, exames, prescrições) que podem ser acessadas facilmente.

São desvantagens que podem ocorrer com o uso do prontuário eletrônico?

Integração de informações Os estabelecimentos médicos que ainda utilizam prontuários de papel contam com uma grande desvantagem: a falta de centralização e integração dos dados dos pacientes.

Como usar o iClinic?

Quer oferecer uma nova forma de fazer atendimentos na sua clínica? Conheça a ferramenta de Teleconsulta da iClinic! Para começar a usar a sua ferramenta de Teleconsulta, basta fazer um novo agendamento e marcá-lo como uma "Teleconsulta". Todos esses atendimentos serão sinalizados com o ícone de câmera na sua agenda.

O que significa iClinic?

O iClinic garante a segurança dos dados médicos de uma maneira muito prática: usando o mesmo tipo de criptografia que sistemas bancários. Possui a AWS como plataforma em nuvem, a qual é utilizada também pela NASA e Casa Branca, além de ser considerada a mais utilizada e abrangente do mundo.

O que deve ter em um Prontuario de enfermagem?

O prontuário deve conter, de forma legível, identificação do paciente; evolução médica diária (no caso de internação); evoluções de enfermagem e de outros profissionais assistentes; exames laboratoriais, radiológicos e outros; raciocínio médico, hipóteses diagnósticas e diagnóstico definitivo; conduta terapêutica, ...

O que devemos anotar em um registro de enfermagem?

Elas devem ser identificadas utilizando nome completo, categoria e número de inscrição profissional. Assim, anotação é uma responsabilidade legal dos profissionais de enfermagem e essa ação respalda tanto os trabalhadores na execução do cuidado quanto os pacientes que possuem o direito constitucional de saúde.

O que não deve ser feito no prontuário?

O que não deve ser feito no Prontuário

  • Escrever à lápis.
  • Usar líquido corretor, conhecido como "branquinho"
  • Deixar folhas em branco.
  • Fazer anotações que não se referem à paciente.

Quais são os cuidados em relação ao prontuário que todos os profissionais precisam conhecer?

7 passos para evitar problemas com o prontuário do paciente

  • Prestar atenção na gestão de informações. ...
  • Proteger registros e informações contra perdas, adulteração ou acesso indevido. ...
  • Padronizar diagnósticos e demais procedimentos médicos. ...
  • Identificar autor e data de cada registro no prontuário, monitorando aspectos de pontualidade e legibilidade. ...
  • Assegurar o sigilo das informações.

De quem é o Prontuario do paciente?

O prontuário do paciente é definido pelo Conselho Federal de Medicina como sendo: O documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e ...

Qual a importância de fazer o registro de enfermagem?

Os registros executados pela equipe de enfermagem (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem), têm a finalidade fundamental de fornecer informações sobre a assistência prestada, assegurar comunicação entre os membros da equipe de saúde e garantir a continuidade das informações nas 24 horas, condição indispensável ...