Já falamos aqui no blog sobre os diferentes tipos de ostomia. Dois deles são procedimentos bem parecidos: a colostomia e a ileostomia. Mas qual é a diferença entre elas?
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Além disso, alguns alimentos podem ajudar a neutralizar o cheiro das fezes, podendo ser recomendado o consumo de cenoura, chuchu, espinafre, iogurte natural, coalhada integral sem soro, chá de casca de maçã ou chá de hortelã.
O paciente deve atentar-se à coloração, ao brilho, à umidade, ao tamanho e à forma do estoma. Além disso, o uso de alguns fármacos tópicos pode ser necessário para auxiliar na aderência da bolsa à pele e prevenir vazamentos, bem como irritações na epiderme. A limpeza da pele ao redor deste deve ser feita SOMENTE com água e sabão.
A ileostomia ou a colostomia podem ser definitivas ou provisórias, na dependência do tipo de intervenção realizada no intestino. Se o ânus tem que ser removido, a ileostomia ou colostomia será permanente; se o ânus não necessita ser removido, pode-se voltar a ligar o intestino a ele, depois que o problema atual for resolvido. Nestes casos, a ileostomia ou a colostomia são ditas temporárias.
As informações veiculadas neste texto foram extraídas em parte dos sites da Cleveland Clinic, da Mayo Clinic, da United Ostomy Associations of America e do Johns Hopkins Medicine.
Este procedimento é normalmente realizado após cirurgias no sistema digestivo, principalmente em casos de câncer no intestino, colite ulcerativa ou doença de Crohn, por exemplo, podendo ser uma ileostomia temporária ou permanente.
A frequência de troca da bolsa depende do modelo escolhido: uma bolsa drenável possui uma abertura inferior, o que dispensa seu desacoplamento do corpo a cada esvaziamento do coletor. É importante ressaltar que não é necessário retirá-la para tomar banho, mas sim trocá-la quando seu ponto de saturação está próximo, sob risco de vazamento, o que ocorre geralmente a cada 4 dias. Já uma bolsa descartável deve ser trocada a cada vez que houver o descarte das fezes.
Assim, no caso da ileostomia, como nГЈo hГЎ passagem de ГЎgua e alimentos pelo intestino grosso, as fezes sГЈo bastante lГquidas e ГЎcidas, o que pode causar bastante irritação na pele.
As cirurgias são geralmente reservadas para casos em que tratamentos não invasivos falharam ou quando há uma ameaça iminente à vida, como em casos de perfuração intestinal ou obstrução grave.
Em geral, uma ileostomia ou colostomia integram um tratamento de doenças que afetam o intestino, tais como doenças inflamatórias, câncer, obstrução e/ou perfuração do intestino, outras lesões várias do intestino (inclusive traumáticas), abscesso intestinal ou defeito de nascença. A ileostomia frequentemente é realizada para tratamento de colite ulcerativa, doença de Crohn e carcinoma de cólon.
Г‰ importante ressaltar que para a maioria dos pacientes nГЈo serГЎ necessГЎrio adequar a dieta, exceto Г queles que perdem um volume de dejetos superior a 1,5L por dia, o que pode ser acompanhado por meio do descarte das fezes em um pote com medidor. Nesses casos, deve haver uma reposição fluГda de fibras. AlГ©m disso, para evitar o bloqueio da passagem de alimentos prГіximo a ostomia, o paciente deve ser orientado a consumir pequenas porções de alimentos ao longo do dia. Por fim, Г© imprescindГvel observar que esses pacientes estГЈo sob risco de absorção inadequada de fГЎrmacos, o que pode ser contornado por meio da administração de drogas lГquidas e de rГЎpida absorção, quando possГvel.
Por isso, é muito importante ter os devidos cuidados na hora da troca da bolsa coletora e da higienização da área.
Confira nosso outro artigo e faça as pazes com a sua ostomia já!
Vale ressaltar que tanto a ileostomia quanto a colostomia podem ser procedimentos permanentes ou temporários, dependendo da condição médica e do prognóstico de cada paciente. Em alguns casos, como câncer colorretal em estágio avançado ou doença inflamatória intestinal crônica, a ostomia pode ser uma solução permanente para melhorar a qualidade de vida do paciente.
Dependendo do motivo, a ileostomia pode ser temporГЎria, quando a causa Г© tratada e o fluxo do intestino pode voltar a acontecer normalmente, ou permanente, quando nГЈo existe possibilidade de restabelecer o fluxo normal do intestino.
Aqui nГЈo hГЎ restrição alimentar, mas sim o estГmulo ao consumo de fibras para evitar constipação, uma vez que as fezes possuem consistГЄncia mais sГіlida. Alguns pacientes produzem muitos gases, o que pode ser reduzido por meio de uma adequação na escolha dos alimentos. Por fim, Г© interessante observar que, para alguns pacientes com colostomias distais, pode ser necessГЎrio estabelecer uma rotina de irrigação do cГіlon descendente ou sigmГіide com ГЎgua para provocar o esvaziamento intestinal.
As ostomias intestinais sГЈo anastomoses entre um segmento intestinal e a parede abdominal anterior, que pode ser realizada de forma transitГіria ou definitiva, e sГЈo indicadas quando a restauração da continuidade do trato gastrointestinal nГЈo Г© possГvel.
Também são significativamente diminuídas as absorções de gordura e de vitamina B, bem como são aumentadas as perdas de sódio e potássio. Os pacientes que passam por esse tipo de cirurgia devem receber reposições intensivas de líquidos, sangue e proteínas.
Logo após o procedimento, é preciso monitorar sinais de infecção, dor ou complicações. Além disso, a orientação sobre o manejo da bolsa coletora e do estoma é feita por uma equipe multidisciplinar, incluindo enfermeiros estomaterapeutas.
A principal diferença entre a colostomia e a ileostomia é o local onde a cirurgia é feita. As duas são ostomias intestinais para eliminar as fezes, porém o local do estoma é diferente.
Após uma ileostomia ou uma colostomia, o paciente deve usar uma bolsa especial aderida à pele, para que suas fezes sejam coletadas e recolhidas. Essa bolsa deve ser mantida permanentemente, pois a vontade de evacuar pode ocorrer a qualquer momento e não haverá meios de segurá-la, ao contrário do que acontece quando há um ânus normal.