Para Que Serve O Exame Que Mede O Cido Valprico?

O ácido valpróico ou valproato de sódio é um anticonvulsivante e estabilizador do humor que age aumentando os níveis do GABA no cérebro, um tipo de neurotransmissor responsável por diminuir a atividade dos neurônios, e que quando tem seus níveis baixos pode causar convulsões, transtorno bipolar ou enxaqueca. Assim, o ácido valpróico ajuda a restaurar o equilíbrio dos neurônios, necessário para o bom funcionamento do cérebro.

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Durante o uso do ácido valpróico, a pessoa deve realizar exames que medem a quantidade de plaquetas no sangue, pois esse remédio pode causar diminuição da coagulação do sangue aumentando o risco de sangramentos.

El ácido valproico está indicado para el tratamiento de convulsiones, epilepsia, crisis de ausencia y trastorno bipolar. Además, este medicamento también puede ser indicado para la prevención de crisis de migraña. 

Algumas vezes, o ácido valproico é prescrito para transtorno bipolar, uma doença/estado clínico caracterizado por ciclos de depressão e mania que podem durar dias, semanas, meses ou anos. Durante o episódio de depressão, a pessoa afetada se sente triste, sem esperança, sem valor e pode ter pensamentos suicidas. Durante o episódio de mania, o indivíduo ficar eufórico, irritado, sem discernimento e apresenta comportamentos de risco. O ácido valproico é prescrito para ajudar a equilibrar os humores, especialmente os de mania, em pessoas com transtorno bipolar. O medicamento também é útil no tratamento de indivíduos com enxaquecas recorrentes, para prevenir sua ocorrência e no tratamento de síndromes da dor crônica.

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Deve-se ter muito cuidado quando Ácido Valproico for administrado em pacientes com história anterior de doença hepática. Pacientes em uso de múltiplos anticonvulsivantes, pacientes com doenças metabólicas congênitas, com doença convulsiva grave associada a retardo mental e pacientes com doença cerebral orgânica, podem ter um risco particular. A experiência tem demonstrado que crianças abaixo de dois anos de idade apresentam um risco consideravelmente maior de desenvolver hepatotoxicidade fatal, especialmente aquelas com condições anteriormente mencionadas. Quando o Ácido Valproico for usado neste grupo de pacientes, deverá ser administrado com extremo cuidado e como agente único.

Si el estado de salud de la persona varía o si empieza a tomar otros fármacos, la prueba puede utilizarse para saber si es necesario ajustar la dosis. El médico también puede solicitar el nivel de ácido valproico si una persona presenta efectos secundarios o reacciones adversas o si está experimentando una recurrencia de los signos o síntomas de la enfermedad de base (convulsiones, cambios del estado de ánimo, migraña).

Estudos com valproato, usando sistemas bacterianos “in vitro” (teste de AMES) não evidenciaram potencial mutagênico, efeitos letais dominantes em camundongos, nem aumento na frequência de aberrações cromossômicas (SCE) em um estudo citogenético “in vivo” em ratos. Aumento na frequência de alterações nas cromátides irmãs foi relatado em um estudo de crianças epilépticas recebendo valproato, mas esta associação não foi observada em estudos conduzidos com adultos. Houve algumas evidências de que a frequência de SCE poderia estar associada com epilepsia. O significado biológico desse aumento não é conhecido.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A maioria do ácido valproico é ligada à proteína no sangue e é a porção não ligada ("livre") que é ativa. Se o indivíduo apresentar uma doença/estado clínico que resulte em quantidade de proteína no sangue menor que o normal, então haverá ácido valproico "livre" ativo em excesso.

Não se devem aumentar, diminuir ou parar a medicação sem consultar o médico, uma vez que isso pode aumentar o risco de apresentar uma crise, pode afetar outras medicações que esteja tomando. A determinação e ajustes da dose devem ser avaliados caso a caso.

Além disso, vitaminas, suplementos alimentares e produtos à base de plantas também podem interferir na ação do ácido valpróico. Por isso, é importante informar ao médico e ao farmacêutico todos os medicamentos que são utilizados para evitar diminuição ou aumento do efeito do ácido valpróico, e também deve-se evitar o uso de qualquer outro remédio por conta própria.

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¿Qué es lo que se analiza?

Esse remédio não deve ser usado durante a gravidez, a não ser que a mulher já utilizava o ácido valpróico antes de engravidar, devendo sempre ser avaliado pelo médico os riscos e os benefícios do tratamento, pois pode prejudicar o feto. Além disso, o ácido valpróico pode cortar o efeito das pílulas anticoncepcionais orais, sendo recomendado utilizar outro método para prevenir gravidez, como preservativo ou diafragma, por exemplo, durante o tratamento com esse remédio.

Evidências de hemorragia, manchas roxas ou desordem na hemostasia/coagulação é um indicativo para a redução da dose ou interrupção da terapia.

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Síndrome de Hipersensibilidade Sistêmica a Drogas (síndrome DRESS ou SHSD), também conhecido como reação de hipersensibilidade de múltiplos órgãos, foram raramente relatadas com associação temporal próxima após o início da terapia com o Ácido Valproico em adultos e em pacientes pediátricos (tempo médio para detecção de 21 dias, variando de 1 a 40). Embora houvesse um número limitado de relatos, muitos destes casos resultaram em hospitalização e pelo menos, uma morte foi relatada. Os sinais e os sintomas deste distúrbio eram diversos; entretanto, os pacientes tipicamente, embora não exclusivamente, apresentaram febre e erupções cutâneas, com envolvimento de outros órgãos do sistema. Outras manifestações associadas podem incluir linfadenopatia, hepatite, anormalidade de testes de função do fígado, anormalidades hematológicas (por exemplo, eosinofilia, trombocitopenia, neutropenia), prurido, nefrite, oligúria, síndrome hepatorrenal, artralgia e astenia. Como o distúrbio é variável em sua expressão, sinais e sintomas de outros órgãos não relacionados aqui podem ocorrer. Se houver suspeita desta reação, o valproato deve ser interrompido e um tratamento alternativo ser iniciado. Embora a existência de sensibilidade cruzada com outras drogas que produzem esta síndrome não seja clara, a experiência com drogas associadas a hipersensibilidade de múltiplos órgãos indicaria que isso é possível.

Pelo fato de terem sido relatados casos de alterações na fase secundária da agregação plaquetária, trombocitopenia e anormalidade nos parâmetros da coagulação (ex. fibrinogênio baixo), recomenda-se a contagem de plaquetas e realização de testes de coagulação antes de iniciar o tratamento e depois, periodicamente. Antes de cirurgias eletivas, recomenda-se que os pacientes que estão recebendo Ácido Valproico sejam monitorados com relação à contagem de plaquetas e testes de coagulação.

Possíveis efeitos colaterais

Assim como outras drogas antiepilépticas, alguns pacientes ao invés de apresentar uma melhora no quadro convulsivo, podem apresentar uma piora reversível da frequência e severidade do quadro convulsivo (incluindo o estado epiléptico) ou também o aparecimento de novos tipos de convulsões com valproato. Em caso de agravamento das convulsões, os pacientes devem consultar o seu médico imediatamente.

La epilepsia afecta a la capacidad cerebral para transmitir los impulsos eléctricos y  para regular la actividad nerviosa. Durante una crisis epiléptica, la persona puede experimentar cambios en el estado de consciencia, alteraciones de la vista, el olfato, el gusto y experimentar convulsiones. Las convulsiones pueden aparecer en diversas patologías, pero en la mayoría de los casos no se conoce la causa. La frecuencia de las crisis puede variar desde una única crisis, a crisis ocasionales y hasta crisis recurrentes. En raras ocasiones puede aparecer un episodio convulsivo que no cesa hasta que se administra la medicación adecuada. Después de un ataque epiléptico, los individuos pueden presentar fatiga y estados de confusión pasajeros. La contracción muscular que ocurre durante el ataque puede producir alguna lesión y, en algunos casos, los episodios convulsivos recurrentes pueden conducir a un daño cerebral progresivo, aunque en la mayoría de los casos habrá poco o ningún daño residual.

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