O Que Significa Risco De Flebite?
A flebite é a inflamação da camada interna dos vasos sanguíneos mais superficiais, sendo mais comum de surgir em veias das pernas, tornozelos e pés, porém pode acontecer em qualquer veia do corpo, causando sintomas como inchaço, vermelhidão na pele e dor no local afetado.
CONCLUSIONES
A flebite pode regredir espontaneamente com repouso, elevação dos membros afetados, aplicação de compressas mornas e úmidas no local da lesão e o uso de meias elásticas de compressão, recurso importante para estimular a circulação do sangue.
Quando as veias axiais maiores estão envolvidas, pode ocorrer propagação para o sistema venoso profundo, com risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar.
Para a apresentação dos achados relevantes dos 14 artigos, o Quadro 3 apresenta o delineamento do estudo, sujeitos envolvidos e/ou número de CIP avaliados, nível de evidência e principais achados. Nos principais achados foi realizada uma busca pré-estabelecida de quatro categorias: (1) frequência/incidência/taxa de flebites, entretanto, um dos artigos apresentou a terminologia (porcentagem) para demonstrar seus resultados quanto a flebite; (2) variáveis associadas a flebites, (3) grau de flebite e (4) as intervenções de tratamento.
Possíveis causas
O processo inflamatório ocorre na camada interna da parede vascular e segue associada a sinais flogísticos como dor, edema, vermelhidão e calor, além de poder formar cordão fibroso.
As publicações sobre flebite abordadas mostram um resultado preocupante, tendo em vista a disparidade das pesquisas em relação ao tema. Há uma diversidade na forma como a ocorrência da flebite é medida o que sinaliza para a necessidade de um alinhamento dos pesquisadores neste tema, bem como pesquisas de acompanhamento após a retirada do cateter buscando a identificação da flebite pós-infusional.
O processo inflamatório característico da flebite pode ocasionar, ainda, a formação de pequenos coágulos sanguíneos, conhecidos por trombos. Provocados pelo acúmulo de plaquetas no local da lesão, que aderem a um segmento da veia e dificultam manter o fluxo do sangue na direção adequada, as veias também precisam vencer a força da gravidade para alcançar o coração.
Los factores de riesgo para el desarrollo de flebitis: revisión integrativa de la literatura
Para todos os pacientes com diagnóstico de flebite e trombose das veias superficiais da extremidade inferior, medidas de suporte devem ser instituídas e consistem em elevação da extremidade, compressas quentes ou frias, meias de compressão e medicações para o controle da dor.
As causas mais frequentes das flebites são traumatismos ou contaminações bacterianas devido a injeções intravenosas de medicamentos ou de drogas. Além disso, as flebites podem ser causadas por substâncias químicas irritantes. As estases venosas ocasionadas pelas varizes ou por posturas físicas mantidas por longo tempo, como permanecer acamado no pós-operatório ou viagem de longa duração, são importantes fatores favorecedores das flebites. As flebites também podem ser causadas por traumatismos, por certas atividades profissionais que impõem ficar de pé por muito tempo, como os barbeiros, por exemplo, e por fatores genéticos. Outros fatores criam uma predisposição especial para as flebites: pessoas obesas e/ou sedentárias, pessoas que tomam anticoncepcionais, que fumam ou que tenham aterosclerose.
Ardor anal
A frequência/incidência/taxa mínima de flebite foi 3% e a máxima foi 59,1%. A maioria dos artigos (57,14%) relataram associação da flebite com fatores de risco, dentre eles, o tempo de permanência, local de punção e/ou região anatômica, tempo de internação, quantidade de acessos, motivo de retirada, sexo, antibióticos, manutenção intermitente e inserção de emergência.
O uso dessas meias elásticas de compressão deve ser prescrito pelo médico, de forma individualizada, sendo importante retirar a meia à noite, e e substituí-las a cada 6 meses, pois com a lavagem regular, perdem a compressão.
Quanto a primeira categoria, 21,4% dos artigos apresentaram a flebite como frequência; 50% como incidência, 21,4% como taxa e porcentagem 7,1%. Quanto a segunda categoria, variáveis associadas a flebite, 57,1% relataram algum tipo de associação de fatores de risco com a flebite, sendo elas tempo de permanência (quatro artigos); local de punção e ou região anatômica (dois artigos); tempo de internação; quantidade de acessos; uso de aparelho de infusão normal; motivo de retirada; sexo; antibióticos; manutenção intermitente; inserção médica emergência (um artigo cada) e 42,9% não descrevem variáveis associadas com a flebite. A terceira categoria, grau de flebite, foi descrita em 35,7% dos artigos, sendo o grau 1 o mais prevalente, com taxa de 46,2% a máxima. A quarta categoria, intervenções para o tratamento de flebites, não foi descrita em 92,9% dos artigos.
RESULTADOS
Identificou-se a necessidade uniformização da quantificação deste evento e uma baixa consonância entre os fatores de risco associados a flebites. Outros estudos necessitam ser desenvolvidos para o real entendimento deste agravo no cotidiano hospitalar.
Existem, entretanto, algumas diferenças entre os componentes desse sistema, quanto à estrutura e à direção que imprimem ao fluxo do sangue. As artérias, por exemplo, possuem paredes espessas, resistentes e elásticas, condições necessárias para suportar a pressão elevada do sangue que sai do coração depois de ter sido oxigenado nos pulmões.
Veias, artérias e capilares são vasos sanguíneos que, junto com o coração, compõem o sistema cardiovascular (anteriormente chamado de circulatório). É função do coração bombear o sangue para fazê-lo circular dentro dos vasos sanguíneos por todos os órgãos e tecidos do corpo, distribuindo nutrientes e eliminando os resíduos metabólicos indesejáveis.
Conscientização sobre AVC | Ao Vivão #25
The need for standardizing the quantification of this event and a weak connection between the risk factors associated with phlebitis were identified. Further studies need to be developed in order to grant a real understanding of this disease in the daily routines of a hospital.
As informações veiculadas neste texto foram extraídas em parte dos sites da Healthline, do National Health Service do Reino Unido e da Mayo Clinic.
Heparina de baixo peso molecular, heparina não fracionada, anticoagulantes orais diretos e antagonistas da vitamina K parecem ser igualmente eficazes. Para trombo que se estende até o sistema venoso profundo, o paciente é tratado de acordo com os protocolos padrão para TVP.
CONCLUSÕES
As principais complicações envolvem processo infeccioso secundário e formação de trombos no sistema venoso profundo. Assim, este processo infeccioso pode ocasionar a formação de pequenos coágulos na circulação venosa superficial, chamada de tromboflebite.
Os sinais típicos dos processos inflamatórios – dor, rubor (vermelhidão), calor e edema (inchaço) – são prevalentes nos casos de flebite e tromboflebite. A febre, quando ocorre, não costuma ser muito alta.
Além da remoção cirúrgica das veias varicosas e da colocação de um filtro na veia cava para evitar que um coágulo alcance os pulmões, mudanças no estilo de vida, que incluem a prática regular de atividade física, alimentação saudável e equilibrada, largar o cigarro e controlar o peso corpóreo são de vital importância para a prevenção e tratamento tanto da flebite, quanto da tromboflebite e suas eventuais complicações.