Os resultados preliminares do Projeto Hermes Brasil*, um estudo que tem por objetivo identificar a disponibilidade de recursos para o diagnóstico e tratamento da apneia do sono no Sistema Único de Saúde (SUS), foram apresentados no Congresso Brasileiro do Sono 2021, que acontece até quarta-feira (15), no Centro de Convenções Frei Caneca, em São Paulo (SP).
Há inúmeros centros de saúde distribuidos pelo país que fazem o diagnóstico e tratamento da apneia do sono bem como há centros de saúde na rede pública em algumas capitais que disponibilizam o tratamento para apneia grave de forma gratuita.
Além disso, devido a apneia do sono a pessoa pode ter maior risco de desenvolver problemas do coração, como hipertensão e infarto, podendo surgir outros sintomas, como dor no peito, cansaço e falta de ar. Confira os principais sintomas de problemas no coração.
Durante a respiração, os pulmões se enchem de ar e oxigênio é trocado por dióxido de carbono nos alvéolos. Dióxido de carbono deixa o corpo durante a expiração. Normalmente, esse processo acontece sem interrupções.
A apneia do sono é um problema muito comum. Mais de 1 bilhão de pessoas são afetadas em todo o mundo. Existem diferentes tipos de apneia do sono com diferentes causas e fatores de risco.
Os exames de sono determinam o índice de apneia-hipopneia (IAH). O IAH representa o número médio de episódios de não respiração (apneia) e respiração reduzida (hipopneia) que ocorrem por hora de sono. Quanto mais eventos ocorrerem, mais grave será a apneia do sono e maior será a probabilidade de efeitos adversos. Os médicos usam o IAH junto aos sintomas da pessoa para diagnosticar a apneia do sono.
Se o tratamento for receitado às pessoas, e elas seguirem esse tratamento, o prognóstico geralmente é excelente. O tempo de vida não é afetado e as complicações mais graves podem ser evitadas. A pressão arterial normalmente cai alguns pontos.
É importante que sempre se tente manter a boca fechada ao utilizar o CPAP, já que a abertura da boca faz com que a pressão do ar escape, fazendo com que o aparelho deixe de conseguir forçar o ar para as vias respiratórias.
Há uma variedade de opções de tratamento para a apneia do sono com diferentes níveis de eficácia. Saiba mais sobre isso aqui para ajudá-lo a decidir sobre a melhor opção para o seu paciente.
Algumas pessoas se beneficiam de um procedimento para implantar um dispositivo que estimula os nervos que controlam o diafragma (um estimulador de nervo diafragmático/frênico) para ajudar a pessoa a respirar.
O diagnóstico da apneia do sono é feito pelo otorrinolaringologista ou clínico geral levando em consideração os sintomas presentes, exame físico e o resultado de testes como a polissonografia, que é um exame que pode identificar as alterações na respiração da pessoa durante o sono. Saiba como é feita a polissonografia.
Fornecido a você pela Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, EUA (conhecida como MSD fora dos EUA e Canadá) - dedicada ao uso de ciência inovadora para salvar e melhorar vidas em todo o mundo. Saiba mais sobre os Manuais MSD e nosso compromisso com o Conhecimento Médico Global
A apneia do sono é uma grave problema de sáude pública e os dados de prevalência desta doença são alarmantes. Em estudo na cidade de São Paulo, 26% dos motoristas de caminhão tinham alto risco de ter apneia do sono e a maioria admitiu que já tinha cochilado no volante. Em outro estudo também na cidade de São Paulo, 32,8% da população geral tinha apneia do sono. Em populações de risco para apneia do sono, tais como, populações de obesos e de hipertensão arterial a prevalência de apneia do sono pode ser ainda maior. Portanto, apneia da sono é uma doença muito frequente embora uma grande parte dos indivíduos que a possue permanece sem o diagnóstico. O conhecimento dos sintomas da doença facilita a reconhecimento da mesma e a procura para diagnóstico e tratamento.
Perder peso, parar de fumar e não usar álcool em excesso pode ajudar. Infecções e alergias nasais devem ser tratadas. Hipotireoidismo e acromegalia devem ser tratados. A perda de peso é útil, mas pode ser muito difícil, especialmente para pessoas sonolentas e cansadas. Assim, a cirurgia para perda de peso (bariátrica) é frequentemente recomendada para pessoas com sobrepeso (que têm obesidade grave). Nessas pessoas, a cirurgia bariátrica reduz a apneia do sono e reverte os sintomas em cerca de 85% das pessoas.
O CPAP é um aparelho que suga o ar do quarto, passa o ar por um filtro de poeira e envia esse ar com pressão para o interior das vias respiratórias, impedindo que fechem. Embora existam vários tipos de modelos e marcas, todas devem produzir um jato constante de ar.
Ajudar os pacientes a começar e continuar com o tratamento mais eficaz para apneia do sono pode ajudá-los a retomar o controle de suas vidas. Um tratamento eficaz pode reverter os efeitos de sonolência diurna, fadiga, mau humor e depressão. E estudos mostraram que quando os pacientes são bem sucedidos no tratamento, os custos de longo prazo dos cuidados com a saúde são pelo menos 50% menores no todo.3-5
A apneia do sono é uma condição clínica na qual obstruções repetitivas da garganta ocorrem durante o sono, gerando apneias (pausas respiratórias de no mínimo 10 segundos) e ou hipopneias recorrentes (quase apneias). A nossa garganta é estreita e quando dormimos relaxamos a musculatura, há a queda da língua e deslocamento posterior da mandíbula e, portanto obstrução da garganta impedindo a passagem do ar (apneia). Para que o indivíduo possa sair da apneia ele precisa derpertar e com isso a musculatura da garganta retoma a força que mantém a garganta aberta até que o sono reaparece e a garganta volta a fechar e este ciclo se repete dezenas a centenas de vezes ao longo da noite. Para cada apneia existe um despertar, o sono profundo e reparador não ocorre, o sono é de de má qualidade e a sonolência diurna é grande promovendo graves implicações para a sáude com descrito acima.
Para apneia moderada a acentuada o uso de gerador de pressão positiva contínua na via áerea (CPAP) durante o período do sono é o tratamento de escolha. O CPAP promove um bombeamento de ar que impede o fechamento da garganta com consequente apneia e suas consequências deletérias descritas anteriormente.
A apneia do sono é um transtorno muito comum do sono caracterizado por pausas na respiração durante o sono. Uma apneia, ou um período de tempo em que a respiração para, geralmente dura de 10 a 20 segundos e pode ocorrer até 20 a 30 vezes por hora todas as noites.
Já os sinais de piora, acontecem quando o tratamento não é feito corretamente e incluem aumento do cansaço durante o dia, acordar várias vezes à noite com falta de ar e roncos intensos durante o sono, por exemplo.