Fontanelas: devem ser palpadas com o RN tranquilamente sentado. A medida da fontanela deve ser obtida a partir dos vértices, no sentido sagital e coronal. Existe ampla variação de tamanho da fontanela anterior ou bregmática, podendo variar de 1 a 4 cm em qualquer direção.
Da porta de entrada, se for internada, a mulher pode ser encaminhada para um quarto PPP ou um Centro de Parto Normal. Já se calcula uma área mínima de 14,5m², considerando a parturiente e seu acompanhante. Neste espaço já está inclusa a cama da parturiente, a poltrona do acompanhante e o espaço de apoio para o bebê.
As primeiras horas. Imediatamente após o parto, devem-se avaliar, no recém-nascido, esforço respiratório, batimentos cardíacos, cor, tônus e irritabilidade dos reflexos, todos componentes-chave para pontuação de Apgar no 1º e no 5º minuto após o nascimento ( Classificação de Apgar).
RN a termo com boa vitalidade deve ser limpo e posicionado sobre o abdome da mãe ou ao nível da placenta por 1 a 3 minutos ou até o término da pulsação do cordão umbilical para só após realizar o clampeamento.
Realizado no primeiro e no quinto minuto de vida da criança, o teste baseia-se em cinco critérios de avaliação: frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, prontidão reflexa e cor da pele, que, individualmente, podem receber notas de 0 a 2, somando um total de 10 pontos.
Funciona como se fosse uma “prova”, feita no primeiro e no quinto minuto de existência, que avalia cinco itens do exame físico do recém-nascido: freqüência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele. Cada um dos parâmetros recebe nota 0, 1 ou 2.
Consiste na avaliação de 5 itens do exame físico do recém-nascido, com 1, 5 e 10 minutos de vida. Os aspectos avaliados são: freqüência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele. Para cada um dos 5 itens é atribuída uma nota de 0 a 2.
Os sinais avaliados são: força muscular, frequência de batimentos do coração, reflexo, respiração e cor. A somatória desses sinais gera uma nota que varia de 0 a 10.
Como é feita a escala de APGAR
O teste é geralmente realizado no primeiro e quinto minutos após o nascimento e é repetido posteriormente se o índice permanece baixo. O boletim Apgar de primeiro minuto é considerado como um diagnóstico da situação presente, índice que pode traduzir sinal de asfixia e da necessidade de ventilação mecânica.
O índice de Apgar ou escala de Apgar é um teste realizado pelos pediatras duas vezes no bebê recém-nascido: uma no primeiro minuto de vida e outra no quinto, servindo como uma avaliação da vitalidade da criança.
O índice de Apgar é um índice de vitalidade de 0 a 10 atribuído a, praticamente, todos os recém-nascidos com 1, 5 e 10 minutos de nascimento. A pontuação é baseada em medidas de frequência cardíaca, esforço respiratório, cor da pele, tônus muscular e irritabilidade reflexa.
O escore de Apgar, também chamado de índice de Apgar ou escala de Apgar, é um dos métodos mais utilizados para a avaliação imediata do recém-nascido (RN), principalmente, no primeiro e no quinto minutos de vida.
Teste do Coraçãozinho – Este teste consiste na aferição da oximetria de pulso (quanto oxigênio o sangue está transportando) de forma rotineira em recém-nascidos, entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar. O objetivo é a detecção precoce das cardiopatias congênitas.
Ante o exposto acima, concluímos que os profissionais de enfermagem (Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem) possuem competência ética e legal para realização do Teste do Coraçãozinho.
A triagem neonatal auditiva ou o teste da orelhinha possibilita a identificação precoce de possíveis perdas auditivas nos recém-nascidos. Esse exame consiste na colocação de um fone acoplado a um computador na orelha do bebê que emite sons de fraca intensidade e recolhe as respostas que a orelha interna do bebê produz.
A oximetria é o primeiro passo para diagnosticar casos de hipóxia, falta de oxigênio e problemas cardíacos. Em alguns casos, apenas auscultar o bebê pode não ser o bastante para diagnosticar possíveis doenças como, por exemplo, a cardiopatia congênita crítica, por isso o teste do coraçãozinho torna-se tão importante.
Se a gente pular essa primeira etapa, vamos para dentro da UTI e teremos que objetivar o nível de saturação para a nossa criança. Hoje, estamos usando o nível de saturação entre 90 e 94 como o ideal.
Nível mais baixo do que o normal de oxigênio no sangue é definido como o hypoxemia. Geralmente, um nível da saturação do oxigênio de mais baixa de 90% é considerado como o hypoxemia, que pode resultar das complicações cardiopulmonares, da apnéia do sono, de determinadas medicinas, e de exposição da alta altitude.
O exame é importante porque ajuda a identificar doenças no coração do bebê. “Se essa saturação de oxigênio por esse aparelho que é o oxímetro de pulso for maior ou igual a 95% é um teste considerado normal”, explica Suely Dornellas, coordenadora da UTI neonatal do Hospital Santa Joana.
Retração de fúrcula: quando as mães observam que afunda no pescoço quando a criança respira. Batimento de asa de nariz: quando a mãe percebe que o nariz da criança faz um movimento quando respira. Irritabilidade. Cansaço para comer ou beber.
Saturação de oxigênio é a quantidade de sangue que está oxigenado em relação ao total do corpo. Uma pessoa saudável deve ter um nível entre 95 e 100%. Enquanto dormimos, esse nível é ligeiramente mais baixo, devido a respiração naturalmente mais curta.
Bastam 20 minutos e o bebê já estará imitando o que vê. Mas o instinto mais urgente desse pequeno ser é o de procurar comida.
Mesmo que aparentem ter habilidade com a água, os bebês não nascem sabendo nadar e, por isso, não podem ficar na água sem a companhia de um adulto, conforme a pediatra e professora da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (Ufcspa), Lina Aparecida Zardo.
Pessoas comuns conseguem segurar a respiração embaixo d'água por pouco mais de um minuto. Mas o mergulho livre, também chamado de mergulho em apneia, é uma habilidade que pode ser treinada, e inclusive é um esporte.
O bebê pode mergulhar na piscina com a presença do professor, mas só depois de 1 mês de aulas de natação e os óculos de natação só são recomendados a partir dos 3 anos de idade. O uso de tampões auriculares pode causar eco e assustar o bebê, usar com cuidado.