Difere-se quanto a localização: jejunostomia é uma conexão direta para o jejuno (intestino delgado) e gastrostomia é para o estomago. Dependendo da doença de base, escolhe-se uma ou outra para via de alimentação e suporte nutricional.
Jejunostomia (grego antigo para "abertura do jejuno") é o procedimento cirúrgico que cria uma abertura (estoma) entre a pele e o jejuno (parte do intestino delgado).
O QUE É A JEJUNOSTOMIA? É uma abertura no intestino, também realizada pelo médico no centro cirúrgico, quando o paciente apresenta alguma dificuldade no estômago impossibilitando a alimentação via oral e pela gastrostomia.
Atualmente, gastrostomia e jejunostomia são realizadas, principalmente, por via percutânea (através de punção na pele) com uso de endoscopia. É criada uma pequena abertura através da pele do abdomen superior para o interior do estômago/intestino delgado com o auxílio da endoscopia.
No caso da Jejunostomia, um orifício criado artificialmente na altura do jejuno faz a comunicação entre a cavidade do estômago e a parede do abdomem. Um dos benefícios da nutrição enteral é impedir a atrofia da mucosa gastrointestinal, manter sua integridade e previnir a proliferação de bactérias.
Já a jejunostomia é indicada, assim como as sondasnasoenterais pós-pilóricas, quando o paciente está impossibilitado de utilizar o estômago para receber a nutrição. Atualmente, gastrostomia e jejunostomia são realizadas, principalmente, através de técnica de endoscopia percutânea, podendo ser realizadas a beira leito.
Duodenostomia e jejunostomia Diminui o risco de aspiração dos sucos gástricos para o pulmão; permite uma alimentação no pós operatório de cirurgias gástricas. Mais difícil de colocar, necessitando de cirurgia; apresenta risco de obstrução ou ruptura da sonda; pode causar diarreia; precisa de uma bomba infusora.
A gastrostomia (GTT) cirúrgica foi incorporada às rotinas pediátricas como método alternativo e seguro, para a nutrição enteral prolongada, em pacientes com dificuldade ou impossibilidade de nutrição por via oral.
Como manter a sonda e o saco coletor limpos
Em casos de gastrostomia, a dieta enteral pode ser administrada através de seringas. Para isso é necessário separar a quantidade de dieta prescrita em um vasilhame limpo, aspirando o conteúdo com uma seringa. Retire a tampa de segurança da sonda, posicione a seringa e faça a administração cuidadosamente.
A alimentação por sonda pode ser usada para alimentar pessoas cujo aparelho digestivo está funcionando normalmente, mas que não conseguem comer o suficiente para satisfazer suas necessidades nutricionais. Essas pessoas incluem aquelas com: Falta de apetite por um longo tempo.
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