Embora seja possível existir gêmeos em uma única placenta, não ocorrem duas placentas com um só embrião. O que existe, às vezes, é um pequeno fragmento chamado de placenta lobulada ou acessória. Essa área tem comunicação com o restante da placenta, mas não pode ser classificada como uma segunda placenta.
“Placenta anterior” ou “placenta posterior” são termos médicos utilizados para descrever o local onde a placenta se fixou depois da fecundação e não estão relacionadas com possíveis complicações para a gravidez.
O acretismo placentário é uma aderência anormal e exagerada da placenta à parede uterina, cuja remoção costuma causar hemorragia e pode exigir a realização de uma histetectomia (retirada do útero) ou levar a paciente a óbito! E o tal lobo acessório é como se houvesse outra placenta além da original, ligada a ela!
A etiologia do cisto de cordão umbilical não está totalmente esclarecida, mas acredita-se que esteja relacionada a um aumento da pressão hidrostática nos vasos do cordão umbilical e extravasamento de conteúdo líquido na região acometida(10,11).
A placenta prévia, também conhecida como placenta baixa, ocorre quando a placenta está inserida parcial ou totalmente na região inferior do útero, podendo recobrir a abertura interna do colo uterino.
A placenta cresce durante a gravidez e alimenta o bebê em desenvolvimento. O cérvice é a abertura para o canal do nascimento. Ao se desenvolver na parte mais baixa do útero, a placenta cobre toda ou parte da abertura do cérvice uterino.
A placenta baixa pode se firmar inicialmente abaixo mas com o passar da gestação e com o crescimento do útero ela sobe e se localiza corretamente. Se até a 20ª semana a placenta ainda apresentar parcialmente prévia ainda há tempo para que ela suba e se localize corretamente.
Fatores de risco Idade avançada. Vasculite ou outros distúrbios dos vasos sanguíneos. Ruptura prematura da placenta em gravidez anterior. Lesão abdominal.
Sintomas de descolamento prematuro da placenta clássicos incluem:
O descolamento prematuro da placenta pode causar sinais e sintomas, como: Dor abdominal intensa; Dor na região lombar; Sangramento vaginal.
“Ele pode estar relacionado ao uso de cigarro e de drogas (como a cocaína e a maconha), à idade da mãe, à pressão alta durante a gravidez e a alguns traumas, como os acidentes de carro”, acrescenta o obstetra Luiz Fernando.
O repouso absoluto é indicado caso o descolamento não seja tão grande ou quando não há possibilidade de a mãe parir – gestações com menos de 26 semanas. Quando o sangramento cessa, a gestante poderá voltar a realizar suas atividades, mas sem esforço e seguindo à risca as recomendações médicas.