A glosa médica pode ser categorizada com base na sua causa. Os três tipos principais são glosas administrativas, técnicas e lineares, sobre as quais discorreremos a seguir. Cada uma delas apresenta peculiaridades e erros diferentes, que podem ser corrigidos por vias distintas.
IV – Acerto de glosa: é a revogação da glosa aplicada, por entender que a suspensão foi indevida, com o pagamento pela operadora dos respectivos valores envolvidos.
Justificar na solicitação da guia, ao gerar o bloqueio, da seguinte forma: GUIA EMITIDA PARA CORREÇÃO DE GLOSA. Informar o número da Guia glosada. Realizar Recurso de Glosa diretamente pelo Aplicativo SF Odonto Credenciado ou pelo Portal do Prestador - Anexar laudo ou relatório técnico.
Após deverá ser realizado o preenchimento da Planilha para Solicitação de Recurso de Glosa que está disponível no Portal da Rede Prestadora> Documentos > Processos > Modelo de Recurso de Glosa. Posteriormente ao preenchimento, encaminhar para o e-mail: [email protected]
A glosa pode ser conceituada também como o cancelamento ou recusa parcial ou total de um orçamento, conta, verba, por motivos ilegais ou indevidos. Referindo-se as instituições hospitalares e operadoras de saúde as glosas constituem-se no não pagamento de procedimentos, valores, materiais, medicamentos, diárias, etc.
Glosa é uma forma de poema utilizada que foi primeiramente registada em Português no "Cancioneiro Geral" de Garcia Resende (1536) que colecionou 880 poemas. Um dos formatos é a cantiga, com um mote de quatro ou cinco versos e uma glosa de oito ou dez. ... O mote é, geralmente, um dístico, ou seja, composto por dois versos.
Exemplos de causas de glosas técnicas são:
Como evitar glosas na instituição de Saúde
As glosas podem ser classificadas em: Glosas administrativas: são as recusas relacionadas a erros em questões administrativas, como a falta ou o preenchimento incorreto das guias de autorização indicados pela operadora. Também são registradas quando há erros de digitação e cálculos incorretos.
Evite glosas Para evitar as glosas, a melhor solução é ter uma pessoa específica para fazer o faturamento de convênios. Assim, a única atividade dela será atender com atenção ao processo de pagamento, evitando o acúmulo de funções.
Trata-se do EXTRATO de procedimentos realizados pela CLÍNICA e que serão COBRADOS do convênio. Ocorre no final do período, normalmente no dia em que o lote de procedimentos é enviado ao CONVÊNIO. Ao fechar o LOTE DE FATURAMENTO, você não poderá mais modificá-lo, incluindo ou excluindo um procedimento daquele lote.
Realiza faturamento de contas médicas e hospitalares, emite notas fiscais, boletos e duplicatas. Analise a cobrança correta de clientes conforme contrato e prontuário e revisa glosas.
No cargo de Faturista se inicia ganhando R$ 1.
O faturista, em uma empresa, atua no departamento financeiro, especificamente na área de faturamento. Esse profissional é essencial para a administração do negócio uma vez que suas atividades envolvem o contato direto com documentos, cálculos, planilhas e dinheiro.