dor intensa: 4 a 15 mg, via intramuscular, subcutânea ou intravenosa (diluída em 4 ou 5 mL de Água Estéril para Injeção); aplicada lentamente (4 a 5 minutos).
A adequada e rápida reversão da heparina é essencial para o controle do sangramento no final da CEC e pós-operatório imediato. O antídoto rotineiramente utilizado para neutralizar o efeito anticoagulante da heparina é o sulfato de protamina.
Alimentos ricos em vitamina K que podem inibir a varfarina e diminuir o INR
A heparina não-fracionada deve ser suspensa 6 horas antes da cirurgia e a heparina de baixo peso molecular deve ser suspensa 24 horas antes; Checagem de INR: Checar INR antes da cirurgia, que deve estar abaixo de 1,5 (1,2 para procedimentos neurocirúrgicos);
Quanto tempo devo suspender o uso de clexane antes de realizar uma raquianestesia? Se a dose de clexane (enoxaparina) em uso for a profilática (geralmente fixa, de 40 mg uma vez ao dia), recomenda-se esperar pelo menos 12 horas até o procedimento anestésico.
A enoxaparina (Clexane) tem uma ação rápida no organismo, podendo durar de 12 a 24h. Quando se tem um parto programado, o ideal é que a suspensão seja 24h antes do procedimento, porém 12h também é um período aceitável.
Anticoagulantes Pessoas que usam anticoagulante do tipo cumarínico, como Marevan ou Coumadin, só podem passar por uma cirurgia após a sua suspensão, sendo necessário que os níveis de coagulação, avaliados pelo exame INR estejam dentro da normalidade.
Os consensos mais recentes18, 22 preconizam que, em pacientes com função renal normal e baixo risco de sangra- mento, a rivaroxabana possa ser suspensa 24 horas antes da cirurgia e reintroduzida em dose plena pelo menos 24 horas após o término da cirurgia, desde que haja uma ade- quada hemostasia.