O sistema digestório é um dos maiores sistemas do corpo humano. Além dos segmentos primários que se estendem da boca ao ânus, existem numerosos órgãos digestivos acessórios que facilitam a formação e absorção de micronutrientes a partir de macromoléculas ingeridas. Um desses órgãos é a vesícula biliar.
O ducto setorial posterior direito é mais longo que seu correspondente, e pode ser visto medialmente, atrás do ducto setorial anterior direito antes de perfurar o ducto setorial anterior direito na superfície medial para formar o ducto hepático esquerdo. Deve notar-se que o segmento hepático I (isto é, o lobo caudado) drena para o ducto hepático esquerdo, bem como para o ducto sectorial posterior direito.
Dentro do fígado, as células endometriais que se sobrepõem umas às outras para formar os hepatócitos também dão origem ao sistema biliar intrahepático. A comunicação com os ductos biliares extrahepáticos marca a conclusão do sistema biliar intrahepático, que ocorre por volta da 10ª semana gestacional.
Del conducto hepático común se deriva otro que se dirige hacia la vesícula biliar, denominado conducto cístico, a partir de ese punto, el conducto hepático común cambia de nombre a conducto colédoco, el cual se unirá en la región duodenal con el conducto de Wirsung o también conocido como conducto pancreático.
A superfície luminal da vesícula biliar - muito parecida com a do intestino delgado - é altamente dobrada em rugas e tem aparência de favo de mel. No entanto, ao contrário do intestino delgado, as rugas são estruturas temporárias que desaparecem quando a vesícula biliar se distende. Há também divertículos dentro da mucosa que se estendem até a camada muscular conhecida como criptas de Luschka. A submucosa relativamente solta sob a camada mucosa é rica em fibras elásticas, vasos sanguíneos e vasos linfáticos.
Os canalículos dentro de cada segmento hepático coalescem para formar os ductos segmentares. Portanto, existem oito ductos segmentares correspondentes a cada segmento funcional do fígado. Os ductos segmentares decorrentes dos segmentos II e III do fígado dão origem ao ducto hepático direito. Eles geralmente também são unidos pelo duto do segmento IV; no entanto, isso pode variar entre os pacientes. Os segmentos V a VIII contribuirão eventualmente para o ducto hepático esquerdo. No entanto, os segmentos V e VIII dão origem ao ducto setorial anterior (medial) direito, enquanto os segmentos VI e VII originam os ductos setoriais posteriores (laterais) direitos.
A vesícula biliar é essencialmente um cul-de-sac em forma de pêra que se comunica com os ductos hepáticos comuns através do ducto cístico. In vivo, o saco é na verdade cinza-azul na aparência (e não verde como descrito nos textos). O órgão de 7,5 - 12 cm de comprimento encontra-se na face inferior do lobo anatômico direito do fígado, próximo à fossa hepática, profundamente à parte hepática do peritônio.
O que são as vias biliares? Trata-se de pequenos ductos que ligam o fígado e a vesícula ao duodeno. Por eles, passa a bile, que é produzida pelo fígado e fica armazenada na vesícula até ser liberada, seguindo para o intestino delgado para cumprir seu papel na digestão das gorduras que consumimos.
Medial para o fundo é o corpo da vesícula biliar. Esta é a porção do saco que está embutida ou em contato com a fossa da vesícula biliar do fígado. A parte descendente (segunda parte) do duodeno, bem como a flexura hepática e o cólon transverso proximal, estão relacionados posteriormente à vesícula biliar.
Resultados: En el presente estudio se observó cuidadosamente la vesícula biliar de 70 cadáveres en la región del cuello para detectar la bolsa de Hartmanns. La bolsa de Hartmann se detectó en 4 casos de los 70 (5,7%).
La vesícula biliar es una bolsa de 7 a 10cm de longitud y de 3 a 5 cm de ancho, la cual mantiene en promedio un volumen de 30-50ml; tiene forma piriforme (forma de pera), la cual se divide para su estudio en tres secciones: el fondo, el cuerpo y el cuello; en la región del cuello puede haber un infundíbulo, que se denomina bolsa de Hartmann.
O ducto colédoco e o ducto pancreático frequentemente se fundem após perfurar o duodeno para formar o ducto hepatopancreático. O ducto emerge na superfície luminal da segunda parte do duodeno como a ampola hepatopancreática de Vater. Lembre-se de que existem duas estruturas musculares circulares ao redor da ampola hepatopancreática - esfíncter superior e inferior do colédoco. O esfíncter superior do colédoco está localizado ao redor da porção distal do ducto colédoco. Há também um esfíncter semelhante em torno do aspecto distal do ducto pancreático principal. Portanto, a liberação de conteúdos do trato biliar e do ducto pancreático pode ser regulada independentemente. O esfíncter inferior do colédoco torna-se o esfíncter hepatopancreático de Oddi.
Durante a quarta semana de desenvolvimento, a diferenciação do endoderma embrionário dá origem a uma cobertura da região distal do intestino anterior. Essa estrutura, conhecida como divertículo hepático, dá origem à vesícula biliar e ao ducto biliar associado; bem como ao fígado. Lembre-se de que, nessa época, há extenso origami cardíaco e, como tal, é necessário que as células do coração em desenvolvimento e do sistema digestivo sejam separadas. Portanto, uma camada organizada de mesoderma esplâncnico, conhecida como septum transversum, cresce entre o coração e o intestino médio.
Aparte de esta operación, en los textos de cirugía del primer cuarto de siglo era habitual encontrar descrito su procedimiento para tratar la tuberculosis del ciego. Sus trabajos sobre las lesiones de la zona de la válvula ileo-cecal que presentó en la "Medical Society" de Londres se consideran como los más completos. Antes de comenzar este siglo Hartmann había hallado 73 casos descritos con 22 muertes; es decir, con una mortalidad alta. En los primeros años de esta centuria practicó personalmente siete resecciones con una sola defunción.
A porção da bílis que se armazena na vesícula biliar é desviada pelo ducto cístico. A parte que é depositada no duodeno segue através da papila de vates, revestida pelo esfíncter de oddi.