Alguns remédios para a sarna humana, como benzoato de benzila ou permetrina, devem ser aplicados diretamente na pele e agem paralisando o ácaro causador da sarna, causando sua morte, diminuindo o tempo de duração da doença e os sintomas, como coceira intensa na pele e vermelhidão, por exemplo. Além disso, em alguns casos, o médico também pode receitar a ivermectina para ser tomada por via oral.
Para complementar o tratamento, o ideal é tomar banhos quentes, 2 a 3 vezes por dia, com um shampoo e sabonete neutros, para evitar o crescimento dos ácaros e o aparecimento de sintomas. Além disso, algumas opções de remédios caseiros que podem ser utilizados para auxiliar no tratamento podem ser uma massagem com azeite de oliva morno, para acalmar a pele e aliviar a coceira, ou tomar banho com chá camomila. Saiba como preparar os remédios caseiros para sarna humana.
A ivermectina oral pode ser utilizada para tratamento de escabiose, na dose de 200 mcg/kg, repetindo-se a dose em 7 a 14 dias. A apresentação é comprimidos de ivermectina 6 mg. A ivermectina é particularmente utilizada em pacientes não responsivos à terapia tópica, na escabiose crostosa, em imunossuprimidos, em idosos, em pacientes com eczema generalizado, dermatite atópica e em outras situações nas quais a terapêutica tópica possa ser utilizada.
É importante lavar bem as mãos após usar o benzoato de benzila, pois o contato acidental com olhos, nariz ou boca pode causar irritação ou vermelhidão, além de dor de cabeça, vômito, diarréia, falta de ar, palpitação ou convulsão.
O enxofre precipitado 6 a 10% em vaselina, aplicado por 24 horas, por 3 dias consecutivos, é efetivo e seguro e costuma ser usado em recém-nascidos com < 2 anos de idade.
A ivermectina, na forma de comprimidos, geralmente é usada em pessoas com alterações do sistema imunológico ou quando os remédios de uso tópico não foram eficazes e deve ser usada em dose única, conforme orientação médica.
Suspeita-se do diagnóstico de escabiose pelos achados físicos, especialmente túneis, e prurido desproporcional aos achados físicos e sintomas similares entre contatos domésticos.
Levando-se em conta efetividade e perfil de efeitos colaterais, tanto revisão do Clinical Knowledge Summaries como do Uptodate indicam o uso tópico de creme Permetrina […]
Por motivos não conhecidos, a escabiose crostosa é mais comum em imunossuprimidos (p. ex., infecção pelo vírus da imunodeficiência humana, neoplasias hematológicas, corticoterapia prolongada ou uso de outros imunossupressores), pacientes com retardo mental e graves deformidades e finalmente em aborígenes australianos. A infestação ocorre mundialmente. Nos climas quentes, desenvolvem-se pequenas pápulas eritematosas com poucos túneis. A gravidade é relacionada ao estado imunitário do paciente, não pela geografia.
Pápulas eritematosas surgem inicialmente nos espaços entre os dedos das mãos, superfícies flexoras do punho, cotovelos, axilas, região da cintura ou na região inferior dos glúteos. As pápulas podem afetar qualquer área do corpo, incluindo mamas e pênis. A face não é acometida em adultos. Os túneis, normalmente nos pulsos, mãos e pés, são patonogmônicos, manifestando-se como finas linhas sinuosas descamativas de diversos milímetros a 1 cm de comprimento. Uma discreta pápula escura — o ácaro — é frequentemente visível em uma das extremidades. Na escabiose clássica, as pessoas geralmente têm apenas 10 a 12 ácaros. Infecção bacteriana secundária ocorre comumente.
O tratamento é feito à base de inseticidas especiais, ou escabicidas. Seu uso é tópico, ou seja, local, e deve ser aplicado no corpo todo, exceto acima da linha do nariz e das orelhas, por dois ou três dias. É importante que a aplicação seja repetida depois de sete a dez dias para combater os ácaros provenientes dos ovos que ainda não haviam eclodido na primeira aplicação.
Contatos íntimos também devem ser tratados simultaneamente e itens pessoais (toalhas, roupas normais e roupas de cama) devem ser lavados em água quente e colocados na secadora quente ou isolados (p. ex., em um saco plástico fechado) por pelo menos 3 dias.
1. Seiler JC, Keech RC, Aker JL, et al: Spinosad at 0.9% in the treatment of scabies: Efficacy results from 2 multicenter, randomized, double-blind, vehicle-controlled studies. Am Acad Dermatol Aug 12:S0190-9622(21)02290-8, 2021. doi: 10.1016/j.jaad.2021.07.074
A confirmação é encontrar ácaros, óvulos ou pelotas fecais no exame microscópico dos raspados nos túneis; não encontrar ácaros é comum e não exclui escabiose. Esses raspados são obtidos colocando-se glicerol, óleo mineral ou óleo de imersão sobre o túnel ou pápula (para prevenir a dispersão de ácaros e materiais durante a raspagem) e removendo o teto com a borda de uma lâmina de bisturi. O material é então colocado em uma lâmina microscópica e recoberto por uma lamínula; o hidróxido de potássio não deve ser usado, pois dissolve as fezes dos ácaros.
Os sinais da escabiose clássica podem ser atípicos. Nos negros e outros com pele escura, a escabiose pode se manifestar como nódulos granulomatosos. Em crianças, as palmas, plantas, face e couro cabeludo estão acometidos, especialmente nas dobras posteriores das orelhas. Em pacientes idosos, escabiose pode causar prurido intenso com achados cutâneos sutis, fazendo com que o diagnóstico seja um desafio. Em pacientes imunossuprimidos, pode haver descamação disseminada não pruriginosa (particularmente nas palmas e nas plantas dos adultos e couro cabeludo nas crianças).
A ivermectina é indicada para pacientes que não respondem ao tratamento tópico, não obedecem as orientações locais ou são imunossuprimidos, com sarna norueguesa. Tem sido usada, com sucesso, em epidemias em que há contato íntimo, como em casas de repouso.
As lesões mais comuns ocorrem entre os dedos das mãos e é especialmente a mão que serve de veículo para levar a escabiose a outros pontos do corpo, principalmente coxas, nádegas, axilas e cotovelo. No homem, a infecção é comum nos genitais e, na mulher, nos seios. Pacientes imunodeprimidos estão mais expostos ao risco de infecção pelo parasita da sarna.
A escabiose nodular é mais comum em neonatos e crianças e poder ser decorrente da hipersensibilidade a organismos retidos; nódulos normalmente são eritematosos, 5 a 6 mm, e envolvem a virilha, genitais, axilas e glúteos. Nódulos são reações de hipersensibilidade e podem persistir por meses após a erradicação dos ácaros.
O benzoato de benzila é um remédio que age tanto no ácaro adulto como nos ovos da sarna humana, paralisando o ácaro e causando sua morte. Esse remédio pode ser encontrado na forma de sabonete em barra ou emulsão líquida com os nomes comerciais Miticoçan, Benzoderm, Sanasar, Pruridol ou Scabenzil e deve ser usado diretamente sobre a pele, do pescoço para baixo.
Esse remédio deve ser usado somente sobre a pele, do pescoço para baixo, sendo recomendado lavar bem as mãos após o uso para evitar o contato ou ingestão acidental da permetrina com os olhos, boca ou nariz.
Deve-se lavar cuidadosamente a parte afetada com o sabonete, produzindo uma espuma que deverá permanecer na pele até secar. Se houver outras pessoas com escabiose na mesma casa, todas devem ser tratadas ao mesmo tempo para evitar reinfecção. O limite máximo diário de uso é de 1 aplicação por dia.
Quais cuidados devo ter ao usar o Sanasar Sabonete? Sanasar destina-se ao uso externo e não deve ser ingerido nunca, pois poderá ocorrer intoxicação. Sanasar não deve ser aplicado no rosto, olhos e mucosas, nem em locais da pele onde haja feridas. Caso isso ocorra, lavar com água abundantemente.
Benzin destina-se ao uso externo e não deve ser ingerido nunca, pois poderá ocorrer intoxicação. Benzin não deve ser aplicado no rosto, olhos e mucosas, nem em locais da pele onde haja feridas. Caso isso ocorra, lavar com água abundantemente.
Como usar o Sanasar Emulsão? Diluir com água (crianças: 3 partes de água; idosos: igual volume de água) para amenizar a irritação local. Tomar banho quente com o sabonete e, antes que o corpo esteja completamente enxuto, aplicar a emulsão no corpo inteiro abaixo do pescoço e deixar secar.
Massagear energicamente a região afetada com Permetrina sabonete durante três minutos, deixando permanecer a espuma por dez minutos, enxaguando em seguida. Este procedimento deve ter início no dia posterior à aplicação de xampu para tratamento de pediculose, e repetido por 7 dias.
Para crianças menores de 2 meses, o medicamento de escolha é o enxofre a 6% em vaselina (sob manipulação). Deve-se aplicar em todo o corpo por 24 horas, por três noites consecutivas. O banho deve ser realizado imediatamente antes da próxima aplicação repetindo o tratamento após uma semana.
Este inseticida funciona como uma neurotoxina, superestimulando o sistema nervoso dos insetos que entram em contato com ele. Uma vez que os problemas com permetrina é que é um pesticida indiscriminado, matando todos os insetos que entram em contato com ele, incluindo os artrópodes benéficos.
Permetrina é uma loção indicada no tratamento de infestação por piolhos e lêndeas (ovos de piolhos). Permetrina Loção age sobre os piolhos provocando paralisia do inseto, facilitando sua remoção. Permetrina é indicada no tratamento de infestação por piolhos e lêndeas (ovos de piolhos).
O tratamento convencional é feito à base de inseticidas piretroides de uso local como a permetrina. Depois da aplicação, o medicamento deve permanecer na cabeça protegida por uma touca durante 10 a 15 minutos. Evite usar sacos plásticos para tampar a cabeça, principalmente em crianças pequenas, que podem sufocar.