Quais So Os Tipos De Febre Que Existe?

Os recentes casos de febre maculosa registrados em São Paulo chamaram atenção para a gravidade da doença, que possui o índice de letalidade de aproximadamente 75%. E logo fez algumas pessoas se confundirem com diversas doenças que levam febre no nome.

Como medir a temperatura corporal

Embora o valor de 38ºC seja utilizado para definir a febre, a verdade é que a febre é qualquer elevação da temperatura acima do intervalo normal para cada pessoa. É por isso que algumas pessoas podem se sentir "febris" e com mal estar geral mesmo quando a temperatura ainda está perto dos 37,5ºC.

Tratam-se as causas específicas da febre com terapia anti-infecciosa. Quando a suspeita de infecção grave é alta, é necessária terapia anti-infecciosa empírica baseada no local anatômico mais provável e nos patógenos envolvidos, considerando o potencial risco de que a infecção envolva um patógeno bacteriano multirresistente.

O que fazer: a febre é considerada normal após a vacinação, desaparecendo após algumas horas sem que seja necessário realizar qualquer tipo de tratamento. No entanto, para aliviar a febre, pode-se tomar um banho morno, permanecer em um ambiente ventilado e colocar uma toalha molhada com água fria na testa e nos punhos, por exemplo. Veja mais formas de baixar a febre.

Como saber se é febre

A dose diária de paracetamol não deve exceder 4 g a para evitar toxicidade; os pacientes devem ser alertados a não tomarem simultaneamente fármacos para gripe ou resfriado que contêm paracetamol. Outros anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) (p. ex., ácido acetilsalicílico, naproxeno) também são antipiréticos eficazes. Os salicilatos não devem ser usados para tratar febre em crianças com doenças virais porque o uso de salicilatos tem sido associado à síndrome de Reye.

Para saber a temperatura corporal e confirmar a febre, é recomendado fazer uso de um termômetro: digital ou de vidro (que deve ser colocado na axila, boca ou ânus) ou infravermelho (que basta ser apontado para a testa).

No caso da artrite reumatoide, além da febre, é comum também haver dor e rigidez nas articulações, vermelhidão e dificuldade para movimentar a articulação afetada. Já no caso da doença de Crohn, outros sintomas além da febre são diarreia intensa, cólicas abdominais e perda de peso, por exemplo.

Febre amarela

No caso da via indireta, as citocinas irão ativar os receptores TLR-4 na barreira hematoencefálica, desencadeado toda a sequência descrita na via humoral 1.

A temperatura corporal pode ser medida em várias partes do corpo. Os locais mais comuns são a boca (oral) e o reto. Outros locais incluem o ouvido, a testa e, com muito menos preferência, a axila. A temperatura é normalmente medida usando um termômetro digital. Termômetros de vidro contendo mercúrio não são mais recomendados porque podem quebrar e expor as pessoas ao mercúrio.

Os sinais e sintomas da febre estão envolvidos com as respostas metabólicas à ação dos pirogênios. Podem ser observados calafrios, piloereção, extremidades frias (em decorrência da vasoconstrição periférica), posição fetal , taquicardia, taquipnéia, taquisfigmia, oligúria, náusea e vômito, convulsões (principalmente em crianças), delírios e confusão mental, astenia , inapetência e cefaleia, sudorese (após a cessação da febre).

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Febre reumática

Ainda, pensando devido a sintomas possivelmente associados, como cefaleia, mialgia, artralgia e mal-estar durante a febre, medicações sintomáticas podem ser associadas à antipirética. Não é necessário manter medicação de forma a evitar a elevação da temperatura no paciente (medicação de horário), bastando deixar a medicação em uso de acordo com a temperatura. Os principais antipiréticos são:

Pessoas sem esses sinais de alerta devem ligar para o médico se a febre durar mais de 24 a 48 horas. Dependendo da idade da pessoa, de outros sintomas e de estados clínicos conhecidos, o médico pode pedir para a pessoa ir para avaliação ou recomendar tratamento em casa. Geralmente, as pessoas devem consultar um médico se a febre durar mais de 3 ou 4 dias, independente de outros sintomas.

Devem ser persistentes as seguintes características semiológicas da febre: início, intensidade, duração, modo de evolução e termo . O início pode ser súbito ou gradual, já a intensidade é classificada como leve (até 37,5°C), moderadamente (37,6 a 38,5°C) ou alta (acima de 38,6°C). Em relação à duração, a febre pode ser recente (menos de 7 dias) ou prolongada (mais de 7 dias).

Febre maculosa

Muitos pacientes utilizam o termo febre de maneira vaga, geralmente querendo dizer que não sentem tanto calor, nem tanto frio, ou suam, mas geralmente não mediram de fato sua temperatura.

Por fim, o término da febre pode ser súbito ou gradual. O término súbito é chamado de crise e apresenta sudorese profusa e prostrações.

Febre aftosa

Uma causa infecciosa é altamente provável em adultos com febre que dure 4 dias ou menos. Uma causa não infecciosa tende mais a provocar febre que dure por muito tempo ou que retorne.

Já considerando a FOI nosocomial deve-se encontrar temperaturas acima de 38,3 °C em pacientes internados com ausência de infecção ou doença incubada à admissão. O pré-requisito mínimo é pelo menos três dias de internação com pelo menos dois dias de incubação de culturas.

Pensando na possibilidade de um quadro infeccioso, a anamnese e o exame físico somados ditarão a conduta, incluindo a necessidade de exames complementares e tratamento específico.

Principais causas da febre

Determinar se a pessoa está com doença séria ou crônica: Muitas das possíveis infecções virais agudas desaparecem espontaneamente e são difíceis para os médicos diagnosticarem especificamente (ou seja, de determinarem exatamente que vírus está causando a infecção). Limitar testes em pessoas que apresentam doença séria ou crônica pode ajudar a evitar muitas procuras caras, desnecessárias e, muitas vezes, sem frutos.

O exame físico começa com a confirmação da febre. A febre é determinada com mais precisão ao medir a temperatura retal, mas a temperatura oral ou do ouvido são medidas frequentemente. A temperatura da testa não é tão precisa quanto a do reto, mas devido à pandemia da COVID-19, os médicos podem medir a temperatura da testa para triar as pessoas quanto à presença de febre. A temperatura axilar é a menos precisa, então os médicos raramente a usam para confirmar uma febre. Em seguida, o médico faz um exame físico completo da cabeça aos pés para encontrar uma fonte da infecção ou alguma evidência da doença.

Em estudos de grande magnitude, concluiu-se que uma faixa de normalidade esperada de temperatura corporal é de 35.3ºC a 37,7ºC, com uma média de 36,7ºC. Ainda, considerando variações corporais, tem-se temperaturas:

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