Quais Os Principais Efeitos Colaterais Dos Glicocorticoides?
Os corticoides podem causar efeitos colaterais como aumento do peso, acne, estrias, pressão alta, fragilidade nos ossos ou dificuldade para dormir, principalmente quando utilizados em doses altas ou por longo prazo. Isto ocorre porque os corticoides alteram o efeito do hormônio cortisol, interferindo no funcionamento de células de todo o corpo como pele, tecido gorduroso ou ossos, por exemplo.
Os glicocorticóides (GC) são hormônios esteroides, eles apresentam ampla e diversa farmacologia, contudo, seu mecanismo de ação e principais efeitos podem ser resumidas de maneira simples.
Principais efeitos colaterais
Os efeitos sistêmicos dos GC em outros órgãos envolvidos no metabolismo do cálcio são importantes para explicar seus efeitos na mineralização óssea. Os GC inibem a reabsorção de cálcio no túbulo renal e também a absorção de cálcio do intestino por um mecanismo independente de vitamina D, diminuindo o transporte ativo transcelular e a captação normal de cálcio por vesículas na borda em escova, causando também diminuição da síntese de proteínas ligadoras de cálcio28,30.
16. Iwasaki Y, Morishita M, Asai M, Onishi A, Yoshida M, Oiso Y, et al. Effects of hormones targeting nuclear receptors on transcriptional regulation of the growth hormone gene in the MtT/S rat somatotrope cell line. Neuroendocrinology. 2004;79:229-36.
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De Glicocorticóides
-Dose de estresse: estresse leve e moderado (2 x dose substitutiva, via oral, intramuscular, intravascular); estresse severo (5 x dose substitutiva, intramuscular ou intravascular); choque (10-15 x dose substitutiva, intravascular em bolo, seguido de manutenção contínua).
7. Scheinman RI, Cogswell PC, Lofquist AK, Baldwin AS Jr. Role of transcriptional activation of I kappa B alpha in mediation of immunosuppression by glucocorticoids. Science. 1995;270:283-6.
- Crescimento: a redução do crescimento longitudinal é uma complicação freqüente da corticoterapia e depende da ação glicocorticóide sobre o eixo somatotrófico. O uso de GH tem se mostrado capaz de reverter ou prevenir a redução da velocidade de crescimento em pacientes com insuficiência renal (pré ou pós-transplante), síndrome nefrótica ou doenças inflamatórias crônicas, como a artrite reumatóide juvenil. Nestas situações, o GH é capaz de aumentar a geração hepática de IGF-I e de IGFBP3, aumentar a concentração óssea de IGF-I e antagonizar os efeitos locais dos glicocorticóides ao nível da cartilagem de crescimento.
De Glicocorticóides
Atualmente o cortisol foi melhorado sinteticamente, com maior potência, a fim de ter ação anti-inflamatória melhor em menores concentrações e com maior seletividade, já que naturalmente pode agir nos receptores mineralocorticoides e aumentar a reabsorção de sódio,causando hipertensão e edema. A modificação também teve o intuito de deixar seus receptores mais seletivos, atuando apenas nos receptores de glicocorticoides e atuar menos nos receptores de mineralocorticoides. •Hidrocortisona (IV,IM, TÓPICA): é a mesma coisa que o cortisol e é o glicocorticoide que produzimos.
9. Arnaldi G, Angeli A, Atkinson AB, Bertagna X, Cavagnini F, Chrousos GP, et. Diagnosis and complications of Cushing's syndrome: a consensus statement. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:5593-602.
Glicocorticoides - Efeitos Adversos
O uso prolongado de corticosteroides pode interferir no metabolismo dos lipídeos no organismo, o que pode causar um aumento nos níveis de triglicerídeos, colesterol total e colesterol mau, o LDL, e diminuição dos níveis de colesterol bom, o HDL. Além disso, também estimula a produção de VLDL, aumentando o risco de alterações do sistema cardiovascular, como aterosclerose e problemas hepáticos, como fígado gordo, por exemplo.
IIMédica, Professora livre docente, Departamento de Pediatria, Faculdade de Medicina, USP, São Paulo, SP. Médica, Unidade de Nefrologia Pediátrica, Instituto da Criança, HC, USP, São Paulo, SP.
Efeitos colaterais na gravidez
-Imunossupressão: os efeitos antiinflamatórios e imunomoduladores estão entre as principais ferramentas terapêuticas oferecidas pelos glicocorticóides, por reduzirem a exposição antigênica ao sistema imune, diminuírem a liberação de citocinas pró-inflamatórias e a eficiência da eliminação do agente agressor e células infectadas. Portanto, quando esta ação é prolongada ou intensa, existe maior risco de desenvolvimento de infecções, tanto em número como em gravidade.
A puberdade deve ser induzida ou mantida com os hormônios gonadais quando for constatado retardo no desenvolvimento puberal esperado para a idade. Com isso, vamos favorecer adequado pico de massa óssea e, consequentemente, adulto com massa óssea adequada. O uso de reposição hormonal intermitente após a puberdade deve ser considerado durante os períodos de uso de corticosteroide intermitente49.
34. Francucci CM, Pantanetti P, Garrapa GG, Massi F, Arnaldi G, Mantero F. Bone metabolism and mass in women with Cushing's syndrome and adrenal incidentaloma. Clin Endocrinol (Oxf). 2002;57:587-93.
Carreiras
Para os adultos, já existem algumas normatizações52, mas os dados da literatura são insuficientes para produzir diretrizes baseadas em evidências para a prevenção e gestão de baixa massa óssea induzida pelos GC na infância. Nesse contexto, com o objetivo de minimizar os efeitos do uso dos GC no crescimento e mineralização óssea, iremos adaptar as propostas feitas em recente revisão49 a qual leva em conta questões relativas à avaliação da DMO em um esqueleto em crescimento e olhar para os efeitos da doença crônica e do tratamento com GC associados a uma série de parâmetros, incluindo o esqueleto, o crescimento, a puberdade, a nutrição, atividade física e níveis de vitamina D.
10. Stewart PM. The adrenal cortex. In: Kronenberg H, Melmed S, Polonsky K, Larsen PR (eds). Kronenberg: Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008. p. 445-522.
O uso de corticoides por bebês e crianças pode levar a atraso no crescimento ou osteoporose, devido à diminuição da absorção de cálcio pelo intestino, além de desenvolvimento de catarata e aumento da quantidade de pelos no corpo, especialmente nos braços, pernas e costas.
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Qual o mais potente glicocorticoide quais seus efeitos fisiológicos como é feito o controle de sua secreção?
O cortisol é o glicocorticóide humano mais importante. Ele é essencial para a vida e regula ou sustenta uma grande variedade de funções cardiovasculares, metabólicas, imunológicas e homeostáticas. Os receptores de glicocorticóides são encontrados nas células de quase todos tecidos de vertebrados.
Qual é a ação do glicocorticóide no controle da pressão arterial?
A hormona mineralocorticóide, a aldosterona é semelhante quimicamente ao cortisol, e eles têm actividade parcial nos receptores do outro. A aldosterona age no rim, havendo retenção de água e sódio e excreção de potássio aumentando a pressão arterial sistêmica.
Qual é Dentre os mecanismos Anti-inflamatórios e efeitos imunossupressores dos glicocorticoides o mais frequentemente observado?
Dentre os mecanismos anti-inflamatórios listados abaixo, qual é o mais frequentemente observado para os glicocorticoides? Aumento da formação de tromboxanos e prostaciclinas no local inflamado.
Quais são os hormônios produzidos pelo córtex adrenal?
O córtex suprarrenal é responsável pela produção dos hormônios cortisol e aldosterona. Cortisol: estimula a formação de carboidratos a partir de proteínas e outras substâncias, processo chamado de gliconeogênese.
Quais as camadas do córtex da glândula Supra-renal e os hormônios produzido por cada uma?
A glândula adrenal (ou supra-renal) é dividida em córtex e medula, e cada uma dessas partes segrega hormônios. O córtex produz corticoesteroides, e a medula catecolaminas. A parte mais externa (córtex) é subdividida em três camadas: glomerulosa, fasciculada e reticulada.
Qual a classificação dos hormônios do córtex adrenal e qual o precursor comum a todos estes hormônios?
O córtex adrenal é de origem mesodérmica e subdividido em três zonas concêntricas conforme a disposição e aspecto de suas células. Os hormônios do córtex adrenal são sintetizados a partir do mesmo precursor, o colesterol.
Quais os hormônios produzidos pela hipófise anterior e posterior?
A hipófise anterior, também conhecida como adeno-hipófise, secreta seis hormônios peptídeos importantes, são eles:
- O hormônio do crescimento;
- A adrenocorticotropina;
- O hormônio estimulante da tireóide;
- A prolactina;
- Dois homônios gonadotrópicos – o FSH e o LH;
Qual a função da hipófise Brainly?
A função da hipófise é regularizar as ações de outras glândulas,e de várias funções do organismo como por exemplo a do crescimento, e estimulando a tiróide. Também chamada de glândula pituitária!
Quais as características e funções da glândula hipófise?
Conhecida também como pituitária, a hipófise é uma glândula localizada na base do cérebro que tem a função de regular o trabalho das glândulas suprarrenal, tireoide, testículos e ovários, produzir o hormônio importante para a lactação (prolactina), o hormônio do crescimento, o hormônio antidiurético e o hormônio ...
Qual a função da tireoide Brainly?
A função da tireóide é produzir, armazenar e liberar hormônios tireoideanos na circulação sangüínea. Os hormônios tireoideanos principais são os triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). A função destes hormônios é controlar o metabolismo e a homeostase (equilíbrio entre os sistemas)do corpo.
Qual a função da tireoide *?
A tireoide fica localizada na parte da frente do pescoço, logo abaixo do chamado pomo de adão. É dali que a pequena glândula, com formato de borboleta e peso de até 25 gramas em adultos, controla todo o metabolismo do corpo. Ela faz isso a partir da produção de dois hormônios: T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina).
O que é tireóide E o que ela causa?
A tireoide, ou tiroide, é uma das maiores glândulas do corpo humano. Localizada na base do pescoço, à frente da traqueia e abaixo da região do “pomo de adão”, ela produz os hormônios triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), responsáveis pelo metabolismo.
O que a tireoide produz?
Ela é responsável pela produção de dois importantes hormônios: a TIROXINA (T4) e a TRIIODOTIRONINA (T3) que têm participação importante na regulação dos órgãos, acelerando ou reduzindo a função desses conforme a necessidade.