Temos também o volume residual (VR). Esse volume é importantíssimo. É o volume que permanece no pulmão após uma expiração máxima, quando você “joga para fora” o máximo que conseguir. Isso mostra que nossos pulmões não ficam sem ar nenhum.
Os três métodos mais comuns para medir os volumes pulmonares estáticos são a pletismografia de corpo inteiro, o teste do washout do nitrogênio (TWN2) e a diluição de gás. Todos esses métodos medem diretamente a capacidade residual funcional (CRF), sendo necessária a medida da capacida- de vital (CV).
Volumes e frequência respiratória Volume minuto (VM) é o produto do VT pela frequência respiratória (FR), seus valores normais variam de 5 a 10 L/min. Representa o principal determinante da PCO2 - o aumento do VM corresponde à diminuição dos níveis de CO2.
Os ventiladores, na modalidade volume controlado, podem ofertar o fluxo inspiratório em quatro formas (onda de fluxo): quadrada (ou constante), sinusoidal, acelerada, desacelerada. As ondas de fluxo de padrão acelerado ou sinusoidal são menos utilizadas, não trazendo vantagens em relação às demais.
O SNC (drive respiratório) ativa a musculatura respiratória, levando à insuflação pulmonar. A pressão gerada pela musculatura inspiratória (competência neuromuscular) deve ser suficiente para vencer a elasticidade do pulmão e da parede torácica (carga elástica), assim como a resistência de via aérea (carga resistiva).
Como medir a P0. A maioria dos ventiladores atuais oferecem a medida da P0. 1 de forma automática, realizada a manobra de oclusão. Alguns ventiladores (Servo, Gettinge) estimam o valor da P0. 1 baseando-se na queda da pressão das vias aéreas durante o trigger inspiratório, o que ainda precisa ser testado em estudos.
De acordo com a dificuldade para tolerar a ventilação espontânea, o desmame é classificado em:
O desmame é considerado simples quando o paciente obtém sucesso no primeiro Teste de Respiração Espontânea (TRE), sendo este tipo de desmame o mais frequente; difícil quando o paciente falha no primeiro TRE e necessita de até três TRE ou até sete dias após o primeiro TRE para sair da ventilação mecânica e prolongado ...
2.
Como resultados, os cuidados de enfermagem indicados foram: avaliação do nível de consciência, padrão respiratório e cardiovascular; nível de atividade física; ingesta e estado nutricional; gasometria arterial; dependência psicológica à ventilação mecânica; compreensão do paciente e da família relativa ao processo de ...