A dor no calcanhar pode ser causada por alterações no formato no pé, pancadas fortes, fascite plantar, esporão do calcanhar, bursite, gota ou ser indicativo da doença de Sever. Essas situações podem ser favorecidas pelo fato de se ficar muito tempo em pé, uso de sapatos inadequados, excesso de peso ou prática de atividades físicas muito intensas, por exemplo.
A disfunção do tendão tibial posterior afeta principalmente desportistas. Entre estes, os corredores (maratona, marcha, trail, etc) são os mais afetados. Como resultado da disfunção, o tendão não consegue exercer a sua função na elevação da arcada plantar resultando num pé plano.
É importante que o ortopedista, reumatologista ou clínico geral seja consultado, principalmente quando a dor no calcanhar não melhora ao longo do tempo, é muito intensa e causa dificuldade para caminhar, pois assim o médico poderá indicar exames para identificar a causa e, assim, orientar o tratamento mais adequado.
Algumas alterações nos pés que podem provocar dor nos calcanhares são pé plano, pé chato, joelho varo e joelho valgo. A dor no calcanhar por estas alterações normalmente surge pelo mau apoio do pé no chão, que acaba sobrecarregando alguma articulação ou osso, quando não deveria.
A dor no calcanhar devido à fascite plantar costuma ser mais intensa durante a manhã e piora ao iniciar a caminhar, melhorando ao longo do tempo. Além disto, pode ainda surgir inchaço local e dificuldade para andar ou usar calçados.
A dor no calcanhar surge com maior frequência em praticantes de desportos, fundamentalmente os que provocam impacto com o solo, em pessoas que usam calçado inadequado, pessoas com diferença no tamanho dos membros inferiores (pernas), quando existem alterações no tipo de “pisada”, ou seja, quando as forças que os pés devem suportar estão mal distribuídas, etc.
O tratamento da dor no calcanhar deve ser efetuado de acordo com as causas subjacentes. É muito importante que seja realizado o diagnóstico de forma correta e atempada de modo a poder instituir o tratamento o mais rapidamente possível. Nunca se automedique, sob pena de poder agravar o problema.
É uma patologia pouco frequente entre a população em geral. No entanto, em atletas que praticam desportos, como por exemplo atletismo, está entre as lesões mais frequentes no calcâneo. É diagnosticada, com maior frequência, em atletas mais pesados ou que não usam calçado desportivo adequado. Nestes atletas a dor faz-se sentir com maior frequência ao correr, podendo no entanto, também fazer-se sentir depois da corrida e até em repouso.
A dormência consiste na falta de sensação / sensibilidade total ou parcial em determinada zona do corpo, por exemplo, nos braços, pernas, mãos ou pés. Este é um sintoma frequente e pode ter diversas causas, podendo surgir porque, por exemplo, estamos há demasiado tempo de pé na mesma posição ou porque outro problema de saúde está na sua origem. A maior parte dos casos é passageiro, não significa gravidade, mas quando este sintoma é mais intenso e persistente pode implicar complicações, por exemplo: a pessoa não sente dor quando sofre uma queimadura porque não se apercebeu de que algo estava quente; ou não é capaz de sentir determinado membro do corpo e sofre uma queda porque não sente um dos pés. Conheça algumas das possíveis causas da dormência, como tratá-la e em que casos consultar um médico.
O uso de calçado adequado (sapatos, ténis, etc) com uma boa capacidade para amortecer os choques (solas grossas e maleáveis) é também uma importante medida para prevenir lesões e na redução das queixas. Deve evitar usar calçado com a “sola dura”, calçado apertado ou demasiado gasto, saltos altos, etc.
A fascite plantar é a inflamação do tecido que reveste toda a planta do pé e que, geralmente, é causada por traumas repetitivos ou lesões na fáscia plantar, que é o tecido presente na planta do pé, o que leva à uma inflamação local.
O médico ortopedista pode socorrer-se de diversos exames, par auxiliar o diagnóstico, a saber: raio x (radiografia), tomografia axial computorizada (TAC), ressonância magnética (RM), estudo analítico (análises), electromiografia, cintigrafia óssea, densitometria óssea, entre outros.
Caso seja praticante regular de algum desporto, deverá fazer alongamentos dos músculos quer antes de praticar exercício físico, quer no fim do treino. Deverá, sempre, adaptar o exercício físico que pratica às suas limitações de saúde, se, porventura, tem excesso de peso, o exercício a praticar mais adequado será aquele que requer menos carga sobre os pés, como por exemplo, natação, andar de bicicleta, etc.
O que fazer: nesses casos, podem ser indicados exercícios de correção postural, uso de órteses e palmilhas ou, até, cirurgia. Entretanto, é necessário o seguimento do ortopedista e do fisioterapeuta, para avaliação das alterações e planejamento do melhor tratamento.
O diagnóstico deve ser feito pelo médico ortopedista (especialista em ortopedia) tendo em conta a história clínica e a avaliação médica. São avaliados os pontos dolorosos, amplitude de movimentos, instabilidade, reflexos, força muscular, sensibilidade, coordenação, equilíbrio, etc..
O que fazer: o tratamento para as crises de gota é orientado pelo médico, e envolve remédios anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno. Em seguida, é necessário o acompanhamento com o reumatologista, que também pode prescrever remédios para controlar os níveis de ácido úrico no sangue para evitar novas crises e prevenir complicações. Veja mais detalhes do tratamento para gota.
A dormência nos calcanhares pode ser causada por compressão dos nervos ou problemas circulatórios, resultando em sensação de formigamento ou perda de sensibilidade. O tratamento envolve fisioterapia, medicamentos e mudanças no estilo de vida, como perda de peso e uso de sapatos adequados. É fundamental buscar um diagnóstico médico preciso e iniciar o tratamento apropriado.
A neuropatia plantar é uma condição que causa dormência nos calcanhares, podendo afetar significativamente a qualidade de vida dos indivíduos. Caracterizada por danos nos nervos que controlam a sensibilidade dos pés, essa condição pode resultar em dor, formigamento e perda de sensação nos calcanhares. Entre as causas mais comuns estão a diabetes, o uso de calçados inadequados e lesões nos pés. Compreender os sintomas e as causas da neuropatia plantar é fundamental para um diagnóstico precoce e um tratamento eficaz, visando aliviar o desconforto e melhorar a mobilidade dos pacientes.