As enzimas mais específicas para o diagnóstico laboratorial de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). São as: Mioglobina, CK- Total, CK-MB e Troponina. Este trabalho teve como objetivo descrever a importância das dosagens de enzimas cardíacas no diagnóstico laboratorial de IAM.
É considerado normal o valor de CK MB igual ou inferior a 5 ng/ mL e sua concentração normalmente está elevada em caso de infarto. Os níveis de CK MB costumam aumentar 3 a 5 horas após o infarto, atinge um pico em até 24 horas e o valor volta a ser normalizado entre 48 a 72 horas após o infarto.
Valores de referência das enzimas cardíacas Os valores de referência da mioglobina se situam entre 85 e 90 nanogramas por mililitro de sangue. A troponina T, por sua vez, tem valor de referência na casa dos 0,03 ng/ml.
Quando um coração não está indo bem, acontece a elevação das enzimas cardíacas, que são dosadas de forma seriada. Elas são identificadas de diversas maneiras, como a creatinofosfoquinase (CPK), que se eleva no sangue entre 3 a 6 horas após o início dos sintomas do infarto.
Concentrações altas dessas enzimas no sangue tendem a indicar alterações ou doenças no fígado. Presumivelmente, muitos casos são devidos a depósitos de gordura no figado, condição conhecida como esteatoses.
Enzimas são catalisadores proteicos responsáveis pela maioria das reações químicas do organismo, sendo encontradas em todos os tecidos. De uma maneira geral, a concentração de enzimas no soro é baixa, podendo aumentar significativamente após uma lesão orgânica.
Enzimas são proteínas que atuam controlando a velocidade e regulando as reações que ocorrem no organismo. Elas catalizam reações químicas específicas atuando sobre substratos específicos e em locais específicos desses substratos. A ação das enzimas pode ser influenciada por alguns fatores, como a temperatura elevada.
A gama glutamil transferase é uma enzima produzida no pâncreas, coração e fígado, principalmente, podendo estar elevada quando há comprometimento de algum desses órgãos, como pancreatite, infarto e cirrose, por exemplo.
Em alguns casos, é recomendável iniciar o tratamento medicamentoso para diminuir os níveis de Gama GT. Algumas substâncias como a azatioprina, estrógenos, clofibrato e metronidazol são indicadas, porém, sob recomendação médica.
10 alimentos que ajudam na desintoxicação do fígado
Nos pacientes com GGT elevada devido à doença hepática gordurosa não alcoólica, deve-se recomendar prática regular de atividade física, alimentação equilibrada, balanceada com fibras, proteínas e redução de gorduras e açúcares (carboidratos) industrializados e moderação ou suspensão do consumo de álcool e tabagismo.
A orientação dos nutricionistas é diminuir a ingestão de carboidrato, principalmente na forma de carboidrato simples, como o açúcar, os doces. É indicado também reduzir a ingestão de gordura, e reforçar a ingestão do cálcio encontrado no leite e derivados.
É uma enzima lábil, pouco específica, que pode se apresentar elevada mesmo quando não existe lesão no fígado, a exemplo da pancreatite, diabetes, enfarto do miocárdio, insuficiência renal, doença celíaca e após exercício físico intenso.
Os alimentos que não se deve comer para ajudar o fígado a recuperar são: Alimentos ricos em gordura como linguiça, salsicha, molhos, manteiga, carnes gordurosas, queijos muito amarelos e alimentos industrializados. Frutas cítricas ou com casca vermelha.
Normalmente, TGO e TGP acima de 150 U/L indicam doenças do fígado, necessitando de exames complementares para se definir quais são. Se os valores estiverem acima de 1000 U/L, o indicativo é para hepatites virais, isquêmicas ou por drogas (por exemplo, intoxicação de Tylenol.
A elevação dos níveis de TGO e TGP pode indicar lesão de células do fígado, por infecções, medicamentos, intoxicação, tumores, traumas, dentre outros fatores. A elevação de TGP é mais específica, enquanto a elevação de TGO pode indicar lesão em outros órgãos e tecidos como músculos, rins, cérebro e coração.
Lesão hepatocelular (↑TGO/TGP): paracetamol, AINE, halotano, isoniazida, fenitoína; Colestase (↑FA/GGT): anticoncepcionais orais, eritromicina (estolato), amoxicilina + clavulanato, sulfametoxazol + trimetoprim, rifampicina; Esteatose: amiodarona, tetraciclina, zidovudina.
Níveis elevados de TGO com ou sem aumento de TGP estão relacionados a doenças e problemas como:
Gama GT, TGO, TGP: São exames de sangue que não requer jejum, porém não pode ingerir bebida alcoólica 5 dias antes do exame, alimentação leve. Triglicérides, colesterol total e frações, hemoglobina glicada: Exames de sangue, requer Jejum mínimo de 8horas e máximo de 12hs.
A maioria dos exames laboratoriais não precisa de jejum de 12h. Um exame que pode ser necessário o jejum de 12h é o triglicerídeo. No entanto, até este exame pode ser realizado sem jejum, caso o seu médico opte por esta modalidade.
Este exame requer um jejum mínimo de três horas.
O exame de sangue chamado vitamina D 25-hidroxi serve para medir a quantidade de vitamina D presente no organismo, podendo ainda ser chamado de exame de 25-OH vitamina D ou de exame de calcidiol 25- hidroxicolecalciferol. Antes de realizar esse exame, recomenda-se fazer um jejum de 4 horas.
Para produzir vitamina D, o ideal é tomar sol sem filtro solar com o máximo de partes do corpo expostas por pelo menos 20 minutos ao dia. O sol do início da manhã e do final da tarde produzem menos vitamina D que o horário de pico, entre 12 e 14 horas.
É normalmente indicado pelo nutricionista ou médico que o suplemento de vitamina D seja tomado durante uma refeição com maior quantidade de gordura, como café da manhã ou almoço, pois assim consegue ser melhor absorvido, no entanto essa orientação pode variar de acordo as necessidades nutricionais e tipo de alimentação ...
NEM TODA COLETA PARA EXAME DE SANGUE PRECISA SER FEITA COM 12 HORAS DE JEJUM. A MAIORIA PODE SER FEITA COM 3 HORAS SEM INGERIR ALIMENTOS – UMA BOA NOTÍCIA PARA QUEM QUISER APROVEITAR PARA REALIZAR PROCEDIMENTOS EM PERÍODOS ALTERNATIVOS, COMO NO HORÁRIO DO ALMOÇO OU NO FIM DO DIA.