Os ruídos adventícios (sons anormais) resultam da passagem do ar através de fluidos, muco ou vias aéreas estreitadas. Os quatro tipos de ruídos são: Estertores ou crepitações: local da ausculta - mais comuns em lobos dependentes: direito e bases do pulmão esquerdo.
Os ruídos respiratórios anormais ou ruídos adventícios são classificados em sibilos, estertores, roncos e atritos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo.
Ausculta - MV diminuído, prolongamento da expiração, ocasionalmente roncos, sibilos e estertores.
Som semelhante ao da percussão de um tambor e que é audível, por exemplo, quando se faz a percussão digital de um abdómen com uma quantidade excessiva de ar ou gás na cavidade peritoneal ou nos intestinos.
O som maciço é produzido quando se percute uma região sólida, desprovida de líquido e ar como, por exemplo, o fígado. O submaciço é produzido em regiões com quantidade restrita de ar, como a região localizada entre o parênquima pulmonar e um órgão sólido.
Som normal: maciço (baço e fígado), timpânico (vísceras ocas); Percussão normal: macicez hepática no hipocôndrio direito; timpanismo no espaço de Traube, timpanismo nas demais regiões.
À percussão do tórax, todas essas estruturas, em conjunto, produzem um som, que é chamado de som claro pulmonar ou simplesmente som normal. Esse som altera-se de acordo com a relação entre a quantidade de ar e de tecido.
Pode-se identificar quatro tipos de sons: timpânico, hipertimpânico, submaciço e maciço. A percussão sobre uma área sólida revela o som maciço; é o típico som obtido ao se percutir a região hepática.
( ) Na percussão, um som timpânico é um ruído de alta tonalidade ouvido quando a asma ou um grande pneumotórax está presente. ( ) Na ausculta com a respiração superficial, há diminuição do movimento do ar através das vias aéreas, e o murmúrio vesicular não se mostra tão audível.
Denomina-se frêmito torácico uma sensação vibratória que se percebe ao palpar a superfície do tórax de um indivíduo. Quando a vibração é produzida no momento em que ele fala, chama-se frêmito toracovocal ou no momento em que ele respira (frêmito pleural e frêmito brônquico).
Sensação de vibração táctil à palpação, em especial no tórax, semelhante à sentida no ronronar de um gato.
Frêmito cardiovascular É caracterizado como a sensação tátil determinada por vibrações produzidas no coração ou nos vasos. Em caso de presença de frêmito, deve-e investigar localização, situação do ciclo cardíaco e intensidade (avaliado em cruzes ++++/IV).
O frêmito toracovocal estará aumentado nas cavidades pulmonares, quando elasforem de tamanho maior do que 4 cm de diâmetro, localizadas superficialmente,rodeadas de tecido condensado e com brônquios permeáveis.As causas que originam diminuição do frêmito toracovocal são as seguintes: Defeito na emissão do som (afonia ...
AVALIAÇÃO DO FRÊMITO TÓRACO-VOCAL (FTV) Conceito: é o exame das vibrações percebidas pela mão do examinador, encostada na parede torácica, quando o paciente emite algum som. Procedimento: Antes e após examinar um paciente lave as mãos. O examinador deve se colocar atrás do paciente.
As retrações intercostais são movimentos que envolvem os músculos existentes entre as costelas. As retrações ocorrem quando esses músculos são puxados para dentro e são resultado da pressão reduzida na cavidade torácica. Este sintoma geralmente é um indício de um problema respiratório.
Consiste na imobilidade das cordas vocais, que permanecem fechadas, obstruindo a respiração. Pode ser de causa congênita, idiopática, ou seja, sem causa conhecida, ou produzida por lesão do nervo laríngeo recorrente, que inerva as pregas vocais.
Os sibilos são sons altos, semelhantes a um assobio que ocorrem durante a respiração quando há bloqueio parcial das vias aéreas.
Respiração paradoxal é quando o peito e o abdomen movem-se em direções opostas um ao outro. Na inspiração, o peito subirá mas o abdomen descerá, e na expiração o peito descerá e o abdomen subirá. Respiração paradoxal ocorre quanto parte da caixa torácica está quebrada e torna-se flexível.
O movimento paradoxal de pregas vocais (MPPV) é um distúrbio caracterizado por adução anormal das pregas vocais durante a respiração. Esse distúrbio é causado por uma série de causas e por suas interações.
O esforço respiratório também deve ser bem caracterizado, procurando-se registrar a presença e a intensidade de tiragens intercostais, retrações de fúrcula esternal, retrações subcostais e de apêndice xifóide, assim como batimentos de aletas nasais e movimentos de vai-e-vém da cabeça, que podem indicar gravidade ...
Em pessoas com dispneia, os seguintes sintomas merecem atenção especial:
A dispneia tem fisiopatologia complexa com várias etiologias e mecanismos distintos5–8. Dentre os vários tipos de dispneia, os mais frequentes são a dispneia aos esforços, a dispneia paroxística noturna (DPN), a ortopneia9–11 e, recentemente, foi descrita entre os pacientes com IC a «flexopneia»12.
Principais intervenções de enfermagem ao paciente com dispneia em doenças crônicas e avançadas:
Mas, em geral, podem ser recomendados1:
Qual das seguintes ações pode ser realizada para minimizar o quadro de dispnéia da referida paciente. Manter a paciente aquecida. Elevar a cabeceira do leito. Colocar a paciente em decúbito lateral.
Coloque no prato. Consumir peixes como salmão, sardinha e atum ajuda a combater a inflamação crônica do organismo e a melhorar os sintomas da DPOC. Isso ocorre porque esses alimentos são ricos em ômega 3, que possui um papel anti-inflamatório e ajudam a proteger os pulmões.
DPOC: oito cuidados que o paciente deve ter ao se exercitar